与冈比亚西部地区（第一区）24至35个月大儿童在生命第二年接种疫苗情况相关的因素

《BMC Public Health》：Factors associated with uptake of second year of life vaccines among children 24–35 months in Western Region One, The Gambia

本研究评估了西地区一岁半至三岁五个月儿童第二次麻疹疫苗（MCV2）和第四次白喉、破伤风、百日咳联合疫苗（DPT4）的接种覆盖率及影响因素。结果显示，MCV2和DPT4的覆盖率分别为54.4%和59.5%。父亲不参与常规免疫服务、母亲教育水平低及照顾者对MCV接种时间知晓不足与低接种率相关。此外，仅25%的健康工作人员能正确计算MCV2覆盖率。建议加强健康工作人员培训以提高接种率。

　　

摘要

引言

所有国家都建议在儿童两岁期间接种白喉-百日咳-破伤风（DPT4）加强针和麻疹疫苗（MCV2）的第二剂。然而，在婴儿期接种的疫苗与两岁期间接种的疫苗之间存在覆盖率的缺口。本研究评估了影响两岁期间疫苗接种的照顾者因素，以及卫生工作者对两岁期间疫苗接种的认识和态度。

方法

本研究采用横断面研究设计。研究对象包括355名负责照看24-35个月大儿童的照顾者以及24名提供免疫服务的卫生工作者。通过调整世界卫生组织（WHO）推荐的30簇抽样方法，采用多阶段集群抽样策略来选择调查对象。研究进行了双变量和多变量逻辑回归分析。

结果

DPT和MCV2疫苗的接种覆盖率分别为59.5%和54.4%。大约一半（49.9%）的研究对象接受了OPV加强针。与父亲参与常规免疫服务的儿童相比，父亲未参与常规免疫服务的儿童完成两岁期间疫苗接种的可能性几乎低一半（aOR = 1.96；95% CI：1.00–2.64）。分析显示，不了解推荐MCV疫苗接种计划的照顾者其子女完成两岁期间疫苗接种的可能性更高（aOR = 2.18；95% CI：1.01–4.72）。受教育程度仅达到小学水平的母亲（aOR = 0.41；CI = 0.19–0.87）和初中水平的母亲（aOR = 0.35；CI = 0.18–0.67）相比未受过正规教育的母亲，其子女完成疫苗接种的可能性更低。在受访的24名卫生工作者中，只有6人（25.0%）正确识别了用于计算MCV2疫苗接种覆盖率的分母。

结论

西部第一区域的2岁儿童疫苗接种覆盖率相对较低。母亲的教育水平、父亲的参与程度以及照顾者对MCV疫苗接种计划的了解程度与西部第一区域24-35个月大儿童接种两岁期间疫苗的情况显著相关。卫生部应定期支持免疫工作人员的持续专业发展。