综述：低收入和中等收入国家中，5岁以下儿童因急性呼吸道疾病住院的患者中呼吸合胞病毒检测呈阳性的情况：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Public Health》：Respiratory syncytial virus positivity among hospital admissions for acute respiratory illness in children younger than 5 years of age in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis

低中收入国家5岁以下儿童急性呼吸道感染中呼吸道合胞病毒阳性率及影响因素研究。通过系统文献综述和随机效应Meta分析，纳入73项研究，发现RSV阳性率为26.2%（95%CI 24.3-28.3%），其中0-6月龄婴儿阳性率达41.3%，显著高于6-60月龄儿童（18.9%-26.2%）。研究显示样本量、地区、标本类型等均影响阳性率，WHO推荐扩大RSV免疫接种对降低婴儿重症感染有重要意义。

　　

摘要

目的

旨在估计低收入和中等收入国家（LMIC）因急性呼吸道感染（ARI）住院的5岁以下儿童中RSV阳性的比例，这些国家97%的RSV相关死亡病例发生在该年龄段。

方法

我们进行了系统性的文献检索，寻找了在COVID-19之前开展并于2010至2022年间发表的相关研究（PROSPERO注册号CRD42022361351）。我们使用随机效应荟萃分析来估计RSV的阳性率及其95%置信区间（CI）。通过亚组分析和单变量荟萃回归模型来评估RSV阳性率的异质性，并在敏感性分析中考察了研究样本量的影响。

结果

共有73项在37个LMIC中进行的研究被纳入分析。荟萃分析显示，5岁以下因ARI住院的儿童中RSV阳性率为26.2%（95% CI：24.3–28.3%），其中6至60个月大的儿童阳性率为18.9%（16.4–21.6%），0至6个月大的儿童阳性率为41.3%（36.4–46.4%）。仅有5项研究纳入了2个月以下的婴儿样本，但该组中的RSV阳性率较高（40.2% [35.8–44.7%]）。按WHO区域划分，RSV阳性率在非洲和东南亚地区为23.6%，在欧洲地区为37.5%。不同国家收入组的RSV阳性率相似。单变量荟萃回归模型表明，根据研究期间的年中时间、WHO区域、研究站点数量、招募方法、医院类型和样本类型定义的亚组之间存在显著的RSV阳性率异质性（p < 0.05）。

结论

在所有WHO区域内，低收入和中等收入国家因ARI住院的5岁以下儿童中RSV检出率较高，尤其是在6个月以下的婴儿中，RSV可能占所有ARI住院病例的近一半。世界卫生组织（WHO）最近推荐的针对所有国家的RSV疫苗接种计划可能有助于保护6个月以下的婴儿免受严重RSV疾病的侵害。