大流行各阶段中类似流感的疾病和严重急性呼吸道感染的长期趋势：一项中断时间序列研究

《BMC Public Health》：Long-term trends of influenza-like illness and severe acute respiratory infection across pandemic phases: an interrupted time-series study

流感样病例与严重急性呼吸道感染在COVID-19大流行期间病例数骤降后反弹，老年群体（≥60岁）感染率及重症转化率显著上升，虽临床康复率改善但氧疗需求与住院压力持续。研究强调需加强老年人群疫苗接种、健康宣教及医疗资源储备，以应对后疫情时代呼吸道疾病负担。

　　

摘要

背景

类流感疾病（ILI）和严重急性呼吸道感染（SARI）仍然是重大的公共卫生问题，尤其是在老年人和资源有限的环境中。然而，不同大流行阶段的长期流行病学趋势仍不甚明了，尤其是对于脆弱人群而言。

方法

分析了2017年至2024年间从中国上海的两家监测医院收集的监测数据和医院记录。使用中断时间序列（ITS）模型来评估ILI和SARI发病率的时间变化。应用大规模数据处理技术从非结构化的医疗记录中提取结构化信息，从而能够全面分析临床特征和结果。

结果

在COVID-19大流行期间，ILI和SARI病例数急剧下降，但之后又有所回升。老年人（≥60岁）的病例数增加尤为明显，同时他们从ILI进展为SARI的风险以及入住重症监护室（ICU）的风险也更高。尽管大流行后的临床康复率有所提高，但对氧气治疗和医院护理的需求仍然很高。

结论

这些发现凸显了COVID-19大流行对呼吸道感染动态的长期影响，并强调了针对老年人的干预措施的必要性。尽管老年人对重症的易感性和基线风险最高，但由于临床优先级的提高，他们在大流行后的临床结果有所改善。加强疫苗接种计划、提高健康教育水平以及增强资源准备对于减轻大流行后的疾病负担至关重要，特别是在医疗资源有限的环境中。这些发现为加强大流行后的呼吸道监测和改善中国老年人的保护策略提供了重要证据。