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过渡金属铁和锰水平与阴道炎的相关性研究。前瞻性队列显示，文化阳性阴道炎患者 cervicovaginal lavage（CVL）中铁浓度显著升高（p=0.032），而锰浓度无差异（p=0.542）。锌凝胶辅助治疗可降低铁浓度升高幅度（p=0.148 vs 0.041）。研究证实总铁浓度可作为阴道炎的生物标志物，但无法区分细菌或真菌感染亚型。
摘要
过渡金属（如铁和锰）对细胞代谢、氧化还原平衡和免疫功能至关重要，同时也会影响宿主与病原体的相互作用。阴道炎的特征是黏膜炎症，这可能会改变局部微量元素的平衡。我们假设像阴道炎这样的炎症状况可能与宫颈阴道中铁和锰含量的变化有关。2023年4月至2024年4月期间，我们在匈牙利德布勒森大学进行了一项前瞻性、单中心队列研究，招募了80名18岁及以上有外阴阴道症状的女性参与者。研究人员在基线时以及第4周、第8周和第12周对参与者进行了临床评估，并使用无金属器械采集了宫颈阴道冲洗（CVL）样本。参与者被随机分为两组，一组仅接受氟康唑治疗，另一组则在基线时口服氟康唑的同时使用含有锌的阴道凝胶。CVL样本通过ICP-OES技术检测铁和锰的含量。使用带有随机截距的线性混合效应模型进行组间比较。结果显示，培养阳性的阴道炎患者的CVL中铁浓度高于对照组（平均值±标准差：56.36±24.84 vs 44.64±20.11），组间差异具有统计学意义（Δ=8.82，95%置信区间0.74至16.89；p=0.032）。而锰浓度在阴道炎组和对照组之间没有显著差异（1.42±0.73 vs 1.09±0.77；p=0.542）。在亚组分析中，未使用阴道凝胶的阴道炎患者中铁浓度仍显著高于对照组（60.69±26.53 vs 47.27±21.87；p=0.041），而在使用阴道凝胶的患者中这种差异减弱且不再显著（53.64±23.62 vs 41.75±17.71；p=0.148）。在阴道炎患者中，无论细菌培养结果如何（阳性或阴性），铁浓度都相似；同样，在真菌培养阴性样本和真菌阳性样本之间铁浓度也相似。培养阳性的阴道炎与较高的宫颈阴道铁浓度相关，而锰浓度基本保持不变。辅助使用局部锌治疗似乎有助于缓解阴道炎引起的铁含量升高，这可能与黏膜完整性的改善和炎症导致的铁可用性降低有关。CVL中的总铁和锰浓度无法区分不同类型的阴道炎，这支持将它们主要用作参考值，并促使未来研究关注金属的生物利用度及其与宿主蛋白质的结合。该研究方案已获得匈牙利国家医学研究委员会机构审查委员会的批准（批准编号3282-7/2023/EUIG）。
过渡金属（如铁和锰）对细胞代谢、氧化还原平衡和免疫功能至关重要，同时也会影响宿主与病原体的相互作用。阴道炎的特征是黏膜炎症，这可能会改变局部微量元素的平衡。我们假设像阴道炎这样的炎症状况可能与宫颈阴道中铁和锰含量的变化有关。2023年4月至2024年4月期间，我们在匈牙利德布勒森大学进行了一项前瞻性、单中心队列研究，招募了80名18岁及以上有外阴阴道症状的女性参与者。研究人员在基线时以及第4周、第8周和第12周对参与者进行了临床评估，并使用无金属器械采集了宫颈阴道冲洗（CVL）样本。参与者被随机分为两组，一组仅接受氟康唑治疗，另一组则在基线时口服氟康唑的同时使用含有锌的阴道凝胶。CVL样本通过ICP-OES技术检测铁和锰的含量。使用带有随机截距的线性混合效应模型进行组间比较。结果显示，培养阳性的阴道炎患者的CVL中铁浓度高于对照组（平均值±标准差：56.36±24.84 vs 44.64±20.11），组间差异具有统计学意义（Δ=8.82，95%置信区间0.74至16.89；p=0.032）。而锰浓度在阴道炎组和对照组之间没有显著差异（1.42±0.73 vs 1.09±0.77；p=0.542）。在亚组分析中，未使用阴道凝胶的阴道炎患者中铁浓度仍显著高于对照组（60.69±26.53 vs 47.27±21.87；p=0.041），而在使用阴道凝胶的患者中这种差异减弱且不再显著（53.64±23.62 vs 41.75±17.71；p=0.148）。在阴道炎患者中，无论细菌培养结果如何（阳性或阴性），铁浓度都相似；同样，在真菌培养阴性样本和真菌阳性样本之间铁浓度也相似。培养阳性的阴道炎与较高的宫颈阴道铁浓度相关，而锰浓度基本保持不变。辅助使用局部锌治疗似乎有助于缓解阴道炎引起的铁含量升高，这可能与黏膜完整性的改善和炎症导致的铁可用性降低有关。CVL中的总铁和锰浓度无法区分不同类型的阴道炎，这支持将它们主要用作参考值，并促使未来研究关注金属的生物利用度及其与宿主蛋白质的结合。该研究方案已获得匈牙利国家医学研究委员会机构审查委员会的批准（批准编号3282-7/2023/EUIG）。
