综述：同时进行多种训练对绝经后女性身体成分、代谢及炎症状态的影响：一项荟萃分析

本研究系统评价了同时训练对更年期女性身体成分、代谢健康及炎症指标的影响，采用PRISMA 2020流程，纳入23项随机对照试验（n=1001），结果显示CT显著改善身体成分（ES=-0.11, 95%CI [-0.20, -0.02], P=0.02）和代谢健康（ES=-0.22, 95%CI [-0.40, -0.04], P=0.02），但对炎症标志物影响不显著（P=0.39）。结论提示需更多高质量研究验证临床意义。

　　

摘要

目的

评估同时进行不同类型的训练（Concurrent Training, CT）对绝经后中年及老年女性身体组成、代谢健康和炎症指标的影响，并探讨训练经验、运动顺序及训练强度是否会对这些影响起到调节作用。

方法

本综述遵循PRISMA 2020指南进行。在Web of Science、PubMed、Scopus和Cochrane Library数据库中检索了截至2025年7月1日的随机对照试验和随机交叉试验。采用多层次混合效应模型（REML）结合稳健的方差估计方法（以考虑研究内的依赖性）来合成效应量（Hedges’ g）。通过亚组分析和元回归研究潜在的调节因素，并使用GRADE量表评估证据的可信度。

结果

共纳入23项研究（n = 1001），研究对象为自然绝经的女性。同时进行不同类型训练显著改善了身体组成（效应量 = ?0.11，95%置信区间 [?0.20, ?0.02]，P = 0.02）和代谢健康（效应量 = ?0.22，95%置信区间 [?0.40, ?0.04]，P = 0.02），这两种结果的信心度为中等。对于炎症标志物的影响，汇总效应在统计学上不显著（P = 0.39；证据可信度较低）。未发现显著的调节因素，元回归分析也未显示训练量或干预持续时间与效应之间存在显著的相关性。亚组分析表明体脂百分比有所下降，瘦体重有所增加，同时血压、血糖、甘油三酯和最大摄氧量有轻微至中度的改善。针对特定生物标志物的分析显示IL-10、IL-6和TNF-α水平发生变化（P < 0.05），但这些发现基于的数据量有限，可信度较低。探索性组内分析显示，在久坐人群以及先进行抗阻训练后进行耐力训练或每周进行三次训练的研究中，效果更为显著。

结论

同时进行不同类型的训练可能有助于绝经后女性身体组成的小幅改善和代谢健康的适度提升。鉴于汇总效应量较小且缺乏基于最小临床重要差异（MCID）的解读，这些变化的临床意义仍不确定。由于调节因素分析结果不显著，亚组结果应被视为提出假设的依据。需要更大规模、样本量足够的试验，并采用标准化报告方式，以明确具有临床意义的效果及潜在的调节因素。

图形摘要

目的

评估同时进行不同类型的训练（Concurrent Training, CT）对绝经后中年及老年女性身体组成、代谢健康和炎症指标的影响，并探讨训练经验、运动顺序及训练强度是否会对这些影响起到调节作用。

方法

本综述遵循PRISMA 2020指南进行。在Web of Science、PubMed、Scopus和Cochrane Library数据库中检索了截至2025年7月1日的随机对照试验和随机交叉试验。采用多层次混合效应模型（REML）结合稳健的方差估计方法（以考虑研究内的依赖性）来合成效应量（Hedges’ g）。通过亚组分析和元回归研究潜在的调节因素，并使用GRADE量表评估证据的可信度。

结果

共纳入23项研究（n = 1001），研究对象为自然绝经的女性。同时进行不同类型的训练显著改善了身体组成（效应量 = ?0.11，95%置信区间 [?0.20, ?0.02]，P = 0.02）和代谢健康（效应量 = ?0.22，95%置信区间 [?0.40, ?0.04]，P = 0.02），这两种结果的信心度为中等。对于炎症标志物的影响，汇总效应在统计学上不显著（P = 0.39；证据可信度较低）。未发现显著的调节因素，元回归分析也未显示训练量或干预持续时间与效应之间存在显著的相关性。亚组分析表明体脂百分比有所下降，瘦体重有所增加，同时血压、血糖、甘油三酯和最大摄氧量有轻微至中度的改善。针对特定生物标志物的分析显示IL-10、IL-6和TNF-α水平发生变化（P < 0.05），但这些发现基于的数据量有限，可信度较低。探索性组内分析显示，在久坐人群以及先进行抗阻训练后进行耐力训练或每周进行三次训练的研究中，效果更为显著。

结论

同时进行不同类型的训练可能有助于绝经后女性身体组成的小幅改善和代谢健康的适度提升。鉴于汇总效应量较小且缺乏基于最小临床重要差异（MCID）的解读，这些变化的临床意义仍不确定。由于调节因素分析结果不显著，亚组结果应被视为提出假设的依据。需要更大规模、样本量足够的试验，并采用标准化报告方式，以明确具有临床意义的效果及潜在的调节因素。

图形摘要