接受宫颈癌根治性放疗的患者中阴道毒性症状的自我管理经验：一项定性研究

本研究通过访谈18例宫颈癌放疗后患者，发现其阴道自我管理面临认知、心理及社会多维挑战，需建立结构化健康教育体系、强化心理支持并构建综合支持网络以提高自我管理能力及生活质量。

　　

摘要

背景

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，放疗常常会引起阴道毒性反应，如阴道炎和阴道狭窄，从而影响患者的身心健康。目前的研究主要集中在临床参数上，对患者的自我管理经验关注较少。本研究旨在探讨患者的自我管理实践，以期为制定针对性的护理策略提供依据。

目的

探讨接受宫颈癌根治性放疗的患者在应对阴道毒性方面的自我管理经验及存在的挑战，以便为这类患者制定个性化的管理策略。

方法

采用描述性定性研究方法。通过目的性抽样，选取了2024年12月至2025年1月期间在上海某三级癌症医院接受宫颈癌根治性放疗并返回进行随访的18名患者。对这些患者进行了半结构化的个体访谈，并通过内容分析提取研究主题。

结果

研究发现了三个主要主题和十个子主题：阴道自我管理中的多重挑战，包括知识相关挑战、亲密关系相关挑战、实施相关挑战以及环境与照护相关挑战；应对自我管理困境的个性化调整策略，如个性化清洁方法、自我决策在阴道扩张管理中的应用以及重建亲密关系的自我调整；以及支持自我管理的内部和外部支持系统，其中家庭支持发挥着核心作用，经济支持具有保障作用，而同伴支持则提供了情感上的支持。

结论

接受宫颈癌根治性放疗的患者在阴道康复管理过程中面临认知、心理和社会等多方面的挑战。认知偏差和对阴道自我管理依从性的不足与缺乏系统的健康教育密切相关。对疾病的误解会加剧患者的性心理困扰，而现有的护理服务缺乏针对性的心理支持。此外，社会支持不足（尤其是经济负担和有限的照护能力）进一步削弱了患者的治疗信心。因此，医疗保健提供者应建立系统的健康教育体系，加强心理评估与支持，并构建包括经济、照护和同伴支持在内的综合支持网络，以提高患者的自我管理能力和整体生活质量。