一项基于COM-B理论的中期和老年乳腺癌患者在接受内分泌治疗期间影响骨骼健康素养因素的混合方法研究

《BMC Women's Health》：An analysis of the factors influencing bone health literacy among middle-aged and elderly breast cancer patients undergoing endocrine therapy: a mixed-methods study based on COM-B theory

骨健康素养评估及影响因素研究：采用COM-B模型对261名绝经后乳腺癌患者进行混合方法研究，发现患者骨健康素养得分（43.13±7.23）较低，教育程度、自我效能及家庭护理是主要影响因素，需多维干预提升素养水平。

　　

摘要

背景

内分泌疗法是乳腺癌治疗的基石；然而，长期使用该疗法可能会加剧骨骼健康的恶化，尤其是在中年和老年女性中，由于与年龄相关的激素变化，她们本来就面临较高的骨质流失风险。尽管骨骼健康知识在管理患者骨骼健康方面起着关键作用，但目前仍缺乏针对接受内分泌疗法的中年和老年乳腺癌患者的骨骼健康知识水平的研究。本研究旨在评估这一人群的骨骼健康知识现状，并确定影响其水平的相关因素。

方法

本研究基于COM-B理论设计，采用混合方法论中的聚合设计。在定量研究中，通过方便抽样方法选取了261名正在接受内分泌疗法的患者完成问卷调查；在定性研究中，通过最大差异目的抽样方法选取了11名患者参加半结构化访谈。

结果

接受内分泌疗法的中年和老年乳腺癌患者的骨骼健康知识得分平均为（43.13±7.23）。定量分析表明，主要影响因素包括教育水平、对骨质疏松症的自信心以及家庭护理的程度。定性研究基于能力、动机、机会和行为三个维度，确定了四个主题和九个子主题。综合结果表明，定量研究与定性研究的结果相互补充并相互印证。

结论

接受内分泌疗法治疗的中年和老年乳腺癌患者的骨骼健康知识水平较低，这一现象受到能力、机会、动机和行为因素的共同影响。这提示医疗专业人员应优先关注并干预这一患者群体的骨骼健康知识水平。针对这些影响因素的多维度干预措施可以提高患者的骨骼健康知识水平。