隐形负担：尼泊尔女性遭受亲密伴侣暴力后所面临的抑郁与焦虑问题

《BMC Women's Health》：Unseen burden: depression and anxiety associated with intimate partner violence among Nepalese women

消除亲密伴侣暴力可预防尼泊尔女性28.5%抑郁和18.8%焦虑症状，多形式暴力叠加效应显著。

　　

摘要

背景

亲密伴侣暴力（IPV）是一个全球性的公共卫生问题，与不良的心理健康后果有关。在尼泊尔，尽管IPV仍然普遍存在，但基于人群的证据仍然有限，其对心理健康的影响也尚未得到充分研究。本研究评估了尼泊尔育龄妇女中不同形式和组合的IPV与抑郁和焦虑症状之间的关联，并量化了消除IPV对公共卫生的影响。

方法

这项横断面研究使用了2022年尼泊尔人口健康调查的全国代表性数据，其中包括4,523名15至49岁的女性，她们接受了家庭暴力相关模块的访谈。过去12个月内发生的IPV通过DHS的标准问卷进行测量。抑郁和焦虑症状分别使用患者健康问卷（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍问卷（GAD-7）进行评估。为了评估IPV与抑郁和焦虑症状之间的关联，进行了调整了混杂因素的多变量逻辑回归分析。通过计算人群归因分数（PAF）来估计消除IPV后可以预防的抑郁/焦虑症状的比例。

结果

与未经历过IPV的女性相比，过去12个月内经历过任何形式IPV的女性出现抑郁症状的概率显著更高（患病率比值比（PrOR）：2.96；95%置信区间：2.09–4.21），出现焦虑症状的概率也显著更高（PrOR：2.16；95%置信区间：1.59–2.94）。与未经历过IPV的女性相比，情感暴力与抑郁（PrOR：3.38；95%置信区间：2.31–4.94）和焦虑症状（PrOR：2.48；95%置信区间：1.77–3.48）之间存在强烈关联。过去12个月内同时经历过三种形式IPV（身体、性和情感暴力）的女性，其出现抑郁症状的概率最高（PrOR：6.33；95%置信区间：3.53–11.33），出现焦虑症状的概率也最高（PrOR：3.71；95%置信区间：1.99–6.92）。PAF分析表明，消除任何形式的IPV可以预防该人群中28.5%（范围：18.3%-37.5%）的抑郁症状和18.8%（范围：10.8%-26.0%）的焦虑症状。

结论

IPV与抑郁和焦虑显著相关，尤其是多种形式的暴力之间这种关联更为明显。这些结果强调了迫切需要采取综合性的公共卫生干预措施，将解决IPV问题作为改善尼泊尔妇女心理健康的核心策略。