因盆腔器官脱垂而接受子宫切除术的患者与因其他原因接受手术的患者在术后自我报告的疗效对比——一项为期10年的全国性随访研究

《BMC Women's Health》：Patient-reported outcomes after hysterectomy due to pelvic organ prolapse versus other indications – a 10-year national follow-up study

本研究比较了子宫切除术后盆腔器官脱垂（POP）与非脱垂患者短期（2个月）和长期（10年）的满意度及并发症，发现POP组长期满意度较低，并发症及再手术率更高。

　　

摘要

背景

我们比较了患有和未患有盆底功能障碍的女性在子宫切除术后的短期和长期患者满意度及预后情况。

方法

全国性的前瞻性FINHYST队列根据子宫切除术的指征被分为两组：一组是患有盆底器官脱垂（POP）并伴有或不伴有尿失禁（POPUI）的患者（n=1323），另一组是因其他良性原因进行子宫切除术的患者（非POPUI，n=2641）。所有女性的结局通过问卷在术后两个月进行评估，而赫尔辛基大学医院（HUH）子组的结局在术后十年进行评估（n=838）。主要结局指标是通过视觉模拟量表（VAS，0-100分）测量的患者满意度；次要结局指标包括患者报告的预后情况和不良事件。

结果

术后两个月的满意度较高（POPUI组的平均VAS评分为88.1分，非POPUI组为89.8分，无显著差异），十年后仍然保持较高水平（POPUI组为89.2分，非POPUI组为92.5分，p<0.01）。十年后，未患有POPUI的女性满意度更高。术后两个月，POPUI组中VAS评分低于70分的女性比例低于非POPUI组（9.0% vs 11.5%，p<0.02）。在两组中，导致不满意的最主要因素是再次手术、伤口感染和疼痛缓解不足。十年后，POPUI组中VAS评分低于70分的比例更高（11.7% vs 7.0%），持续存在的盆底症状更多（86.7% vs 64.0%，p<0.01），以及因POP需要再次手术的比例也更高（20.7% vs 2.3%，p<0.01）。

结论

子宫切除术后的短期和长期满意度均较高。因POP进行的子宫切除术与患者报告的盆底症状复发、再次手术以及并发症风险增加有关，从而降低了长期满意度。