不同类型的含糖咖啡摄入、肠道微生物的遗传预测因子，以及与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病的风险

本研究通过UK Biobank队列分析，探讨不同咖啡类型摄入与代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）的关联。结果显示，每日饮用超过2.5份未加糖或含咖啡因咖啡的人群，MASLD风险分别降低至0.70和0.78（95%CI 0.60-0.82和0.67-0.91），而糖加或人工加糖咖啡无显著影响。该关联在遗传风险分层中均保持一致。

　　

摘要

背景与目的

不同类型的咖啡消费与代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）之间的关联仍存在不一致性。本研究旨在评估咖啡消费（包括无糖咖啡、加糖咖啡、人工甜味咖啡、含咖啡因咖啡和脱咖啡因咖啡）与MASLD风险之间的长期关联，并探讨咖啡类型与肠道微生物丰度之间的潜在相互作用。

方法

本队列研究纳入了英国生物银行（UK Biobank）中基线时未患MASLD的185,437名参与者。通过24小时饮食回顾问卷收集了他们摄入不同类型咖啡的情况。MASLD的新发病例通过医院记录和死亡登记册进行确认。利用19个单核苷酸多态性（SNP）计算肠道微生物相对丰度的遗传风险评分（GRS），并利用5个SNP计算MASLD的风险。采用Cox比例风险回归模型来估计这些关联的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。

结果

在中位随访时间为10.49年的期间，共记录了1,536例MASLD病例。与不饮用咖啡的人相比，每天摄入超过2.5份无糖咖啡、含咖啡因咖啡或两者结合的人患MASLD的风险较低，调整后的风险比（CI）分别为0.70（0.60–0.82）、0.78（0.67–0.91）和0.69（0.58–0.82）。未发现加糖咖啡和人工甜味咖啡的消费与MASLD风险之间存在显著关联。这些关联在肠道微生物丰度的不同遗传风险水平以及MASLD本身中均是一致的，且未观察到显著的相互作用（所有交互作用的P值≥0.05）。

结论

无论肠道微生物丰度或MASLD本身的遗传倾向如何，较高的无糖咖啡摄入量，尤其是含咖啡因的无糖咖啡摄入量，都与较低的MASLD风险显著相关。