行星健康饮食指数与死亡风险及心血管疾病的关系：来自健康与退休研究的证据

《Nutrition Journal》：Planetary health diet index and risk of mortality and cardiovascular disease: evidence from the health and retirement study

本研究基于美国健康与退休研究（2012-2018），通过分析2013年健康护理和营养数据，评估行星健康饮食指数（PHDI）与老年人全因死亡及心血管疾病（CVD）风险的相关性。结果显示，PHDI每增加1个标准差，全因死亡率降低25%（HR=0.75, 95%CI:0.69-0.81），最高PHDI组死亡风险较最低组降低59%（HR=0.41, 95%CI:0.32-0.53），CVD风险亦显著降低（HR=0.72, 95%CI:0.58-0.91）。结论表明PHDI的较高遵循程度与较低的死亡及CVD风险相关。

　　

摘要

背景

“EAT-Lancet”委员会提出了“行星健康饮食”（Planetary Health Diet），旨在改善人类和地球的健康状况。关于这种饮食与老年人死亡率和心血管疾病（CVD）之间关联的证据仍然有限。因此，我们研究了“行星健康饮食指数”（Planetary Health Diet Index，简称PHDI）与美国中老年人群全因死亡率和心血管疾病风险之间的关联。

方法

这项队列研究使用了2012–2018年的美国健康与退休研究（U.S. Health and Retirement Study，简称HRS）的数据，以及2013年的医疗与营养研究（Health Care and Nutrition Study，简称HCNS）中的饮食摄入数据。通过15个食物组的24小时饮食记录来计算PHDI的遵守情况（得分范围为0–140分）。全因死亡率是通过家庭调查确定的，而新发心血管疾病（CVD）则是通过自我报告的医生诊断的心脏病来识别的。Cox比例风险模型估计了PHDI不同五分位数与死亡率和心血管疾病风险之间的风险比（HRs）及95%置信区间（CIs），同时调整了人口统计学、生活方式和健康相关协变量，包括总能量摄入量。

结果

用于死亡率分析的队列总共有7,873名参与者（58.83%为女性；平均年龄66.72岁），用于心血管疾病分析的子队列有5,454名参与者（60.80%为女性；平均年龄64.65岁）。较高的PHDI遵守程度与较低的全因死亡率相关。处于最高PHDI五分位数的参与者相比最低五分位数的参与者，全因死亡率降低了59%（风险比：0.41；95%置信区间：0.32, 0.53）。PHDI每增加1个标准差，全因死亡率降低25%（风险比：0.75；95%置信区间：0.69, 0.81）。PHDI还与心血管疾病风险呈负相关（风险比：0.72；95%置信区间：0.58, 0.91）。

结论

在这组美国老年人中，较高的PHDI遵守程度与较低的全因死亡率和心血管疾病风险相关。