“英年早逝”：斯洛伐克边缘化罗姆社区中的社会不平等与婴儿死亡率

《Population Health Metrics》：Too young to die: social inequalities and infant mortality in marginalized Roma communities in Slovakia

婴儿死亡率差异与影响因素研究：针对斯洛伐克东部罗姆人社区1993-2022年的队列分析显示，出生后6个月至1年死亡率显著高于非罗姆人群，多维度分解证实该阶段是死亡风险高峰，与先天畸形、呼吸及感染疾病相关，且出生体重是关键影响因素，母亲婚姻状况不具区分作用。

　　

摘要

背景

在斯洛伐克，有数万人生活在被隔离的罗姆人聚居区中，他们的生活条件极其贫困。在欧洲其他任何地方，都很难找到具有如此短预期寿命和婴儿期高死亡风险的人群。基础设施不足、恶劣的住房条件、恶化的环境质量、高失业率以及对社会救济的依赖，再加上社会和地理上的隔离或负面行为因素，都显著影响了他们的健康状况和死亡率。尽管如此，迄今为止，人们对这一群体中的健康问题（尤其是婴儿死亡率）关注甚少。尤其是缺乏更为全面的研究，这些研究不仅应通过实证数据来反映最年幼儿童的死亡率及其发展趋势，还应探讨导致这种状况的内部人口统计原因。

方法

本研究试图通过基于队列的婴儿死亡率表格来填补这一空白，使用了一维和多维分解方法，研究时间为1993年至2022年，主要针对斯洛伐克东部的边缘化社区。

结果

婴儿死亡率表格不仅证实了这些差异的持续存在，还显示了该群体与全国非罗姆人群之间的死亡率差异，这些差异是根据婴儿出生后的天数、周数和月数进行分类的。从出生到一岁期间的预期寿命的一维和多维分解分析进一步证实了新生儿后期阶段的不良状况。

结论

上述结果主要是由于先天性畸形、发育缺陷和染色体异常导致的死亡率较高，以及呼吸系统和传染病的影响。差异分析还表明，所选地区的婴儿死亡率与出生体重密切相关。相比之下，母亲的婚姻状况并未成为区分不同群体的关键因素。