中年和老年人群的健康投资与福祉：基于中国数据的面板数据分析

健康投资对中老年群体健康结果的影响及公平性研究。基于2011-2020年CHARLS数据，发现健康投资显著提升中国45岁以上人群健康水平，但存在城乡户籍、收入差距导致的不平等现象，教育程度正向影响健康结果。

　　

摘要

背景

随着全球人口老龄化以及预期寿命的增加，改善中老年人的健康状况和健康公平性已成为一个普遍目标，尤其是在人口红利带来的经济利益逐渐减少的情况下。健康投资（HI）对于改善健康结果（HO）和保护人力资本至关重要，在实现这些目标中发挥着关键作用。本研究旨在探讨健康投资对中老年人健康状况的影响，分析这一群体中的健康公平问题，并在促进经济增长的同时提升他们的整体健康水平。

方法

本研究基于格罗斯曼的健康需求理论以及2011年至2020年中国健康与退休追踪调查（CHARLS）的数据（样本量n=11,138），研究对象为来自中国28个省份的45岁及以上的中老年人。采用面板数据模型来评估健康投资和健康结果，同时利用熵方法构建综合指标。健康投资包括休闲、医疗保健和生活环境等方面，而健康结果则涵盖自我报告的短期和长期健康状况。通过高维固定效应模型分析健康投资对健康结果的影响。健康公平性的评估通过收入基尼系数、健康投资集中度指数（I-CI）和健康结果集中度指数（H-CI）来进行，其中分解过程采用了沙普利方法。

结果

健康投资对中国中老年人的健康结果有积极影响。影响健康结果的关键因素包括性别、年龄、户籍和收入。收入不平等现象较为显著，平均基尼系数为0.492。健康投资集中度指数（I-CI）的平均值为0.081，表明较富裕群体的健康投资更为集中。影响I-CI的主要因素依次为户籍（34.9%）、收入（33.1%）、就业（18.8%）和教育水平（11.7%）。健康结果集中度指数（H-CI）的平均值为0.033，受教育程度较高的人群健康状况更好。影响H-CI的关键因素包括年龄（46.7%）、性别（16.7%）、收入（15.2%）和教育水平（10.7%）。

结论

健康投资显著改善了中老年人的健康结果并提升了他们的健康资本。然而，这些投资往往更倾向于惠及较富裕的群体，而健康结果在受教育程度较高的人群中更为明显。收入和教育水平是健康投资和健康结果不平等现象的主要驱动因素。