重新构想新冠疫苗的分配方式：反思浪费问题与公平性

《Population Health Metrics》：Reimagining COVID vaccine distribution: reflecting on waste and equity

美国COVID-19疫苗分配效率研究显示，全国761亿剂疫苗仅实际接种600亿剂，平均每人1.8剂，地区差异显著（如华盛顿特区2.5剂/人，阿拉巴马1.3剂/人）。30个州超过GAVI 15%浪费目标，造成6.42亿剂浪费。若达标可避免3601万例感染和7800例死亡。研究建议针对低接种率和高浪费地区制定差异化策略。

　　

摘要

背景

高效分配和接种疫苗对于预防不必要的疾病和死亡至关重要。我们评估了美国境内COVID-19疫苗的分配、接种情况以及浪费情况，为优化未来的疫苗分配策略提供了见解。我们量化了减少疫苗浪费的影响，并展示了在全球疫苗和免疫联盟（GAVI）设定的两个目标下可以避免的病例数和死亡人数。

方法

我们通过《信息自由法案》从疾病控制与预防中心获取了各辖区、药店和联邦机构提供的按地点划分的COVID-19疫苗接种量和浪费数据。结合各县的COVID-19疫苗接种犹豫数据，我们对2020年12月至2022年10月期间的数据进行了回顾性分析，涉及美国所有县和州分发的7.61亿剂疫苗。我们使用GAVI设定的25%和15%的疫苗浪费率作为基准，来评估在美国县级和州级层面改进疫苗分配和接种情况的可能效果。

结果

我们估算了疫苗的浪费比例，以及如果达到GAVI的浪费率目标可以避免的病例数和死亡人数，以此来评估全国疫苗接种工作的质量，并确定需要改进的潜在区域。在分发的7.61亿剂COVID-19疫苗中，只有6亿剂被实际接种，全国平均每人接种1.8剂。各地区之间存在显著差异，哥伦比亚特区的接种率达到了每人2.5剂，而阿拉巴马州则仅为每人1.3剂。有30个州的疫苗浪费率超过了GAVI设定的15%的目标，相当于有6420万剂疫苗未被使用。如果达到15%的目标，可以避免3610万例病例和7800人死亡。

结论

解决县级差异的原因，并针对疫苗接种犹豫率低于平均水平且疫苗浪费率高于目标的州进行干预，将有助于最大化未来的疫苗分配工作并减少与浪费相关的损失。这一策略为改进未来的疫苗分配政策提供了方向。