使用群体概念图与罗德岛州的无家可归者社区共同制定研究议程

社区参与式研究通过群体概念映射法揭示罗德岛无家可归群体需求，发现住房可及性、长期需求、与权威互动为核心要素，提出医疗干预需自愿化。

　　

摘要

背景

无家可归问题无疑是当今美国一个紧迫的社会问题，它对个人和整个群体的健康都产生了负面影响。然而，政策制定过程中往往忽略了直接受影响者的声音，从而导致制定的策略无法满足他们的需求。本研究基于这样一个原则：亲身经历无家可归现象的人对问题的原因和解决办法有着最清晰的认识。我们采用了基于社区的参与式研究方法和群体概念图绘制技术，与罗德岛州的无家可归者社区合作，以了解有效应对这一危机所需的关键因素。

方法

有当前或近期无家可归经历的人有资格参与研究，招募主要通过参与者之间的口口相传进行。研究的第一阶段共有43名参与者，他们针对一个开放式问题“当我们更好地理解______时，无家可归危机就能得到改善”进行了回答，从而生成了25条陈述。在第二阶段，50名参与者根据这些陈述的相似性对它们进行了排序，并根据1（完全不重要）到4（非常重要）的评分标准进行了评估。数据通过多维缩放和层次聚类分析进行处理，以可视化各陈述之间的关联并对其进行分组。研究团队最终达成了一致意见，确定了五个核心主题组。

结果

五个核心主题组分别是：即时基本需求（平均评分3.66）、长期需求（3.48）、与权威机构的互动（3.45）、幸福感的核心因素（3.11）以及无家可归的社会体验（3.11）。评分最高的主题是住房的可获得性、可负担性和稳定性（3.93）。值得注意的是，参与者将心理健康和物质使用护理归类在“与权威机构的互动”这一主题组中，这表明行为健康服务往往是在强制要求下提供的，而非由社区自愿寻求的。

结论

本研究证实，基于社区的参与式研究在为无家可归者制定研究和行动路线图方面是可行且有效的。研究结果表明，有必要调整医疗保健和社会服务体系，使其更能满足无家可归者的需求，包括强调自愿治疗模式的重要性。整个研究过程以参与者的视角为核心，认可了他们的实际经验，并邀请他们在未来的研究中继续合作。