疼痛对中国中老年夫妇认知功能的影响

《BMC Psychology》：The influence of pain on the cognitive function of middle-aged and older couples in China

疼痛对中老年夫妻认知功能的双向影响及抑郁中介效应研究，基于CHARLS数据采用APIM模型分析发现，配偶疼痛显著影响双方认知功能（β=-0.165~-0.207），机制为抑郁症状完全中介，而社会参与无显著中介作用。

　　

摘要

背景

认知障碍是全球主要的公共卫生问题。虽然疼痛是认知能力下降的已知风险因素，但其在夫妻之间的双重影响仍不为人所充分理解。本研究旨在探讨疼痛对中年及老年中国夫妇认知功能的影响，以及抑郁和社会参与的调节作用。

方法

这项横断面研究使用了2020年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据，共纳入了3,046对（6,092名）45岁及以上的夫妇。采用“行为者-伙伴依赖模型”（APIM）来分析夫妻之间疼痛与认知功能之间的关联，并通过“行为者-伙伴依赖中介模型”（APIMeM）来探讨抑郁和社会参与的调节作用。

结果

丈夫的认知功能优于妻子，且抑郁程度较低。更多妻子报告经常感到疼痛。疼痛对双方的认知功能都有负面影响。APIM分析显示存在显著的行为者效应和伙伴效应：个人的疼痛与其自身的认知能力下降有关（行为者效应：丈夫为β = -0.165，妻子为β = -0.207），同时也与其配偶的认知能力下降有关（伙伴效应：丈夫为β = -0.107，妻子为β = -0.154）。抑郁完全中介了这些关联。相比之下，社会参与并未表现出显著的调节作用。

结论

疼痛与夫妻双方的认知功能之间存在相互依赖的关系，主要通过抑郁这一途径，而非社交参与度的降低。这些发现强调了需要针对夫妻的干预措施，重点关注疼痛管理和心理健康，以缓解老年人群的认知能力下降问题。