影响转移性乳腺癌女性患者自报症状结果的因素

《Supportive Care in Cancer》：Factors influencing patient-reported symptom outcomes in women with metastatic breast cancer

本研究针对晚期乳腺癌（MBC）患者接受靶向药物及免疫治疗后的症状负担及影响因素展开横断面调查，通过MDASI免疫治疗模块分析发现，非白人种族、接受更多治疗线及有儿童照护者症状严重性及干扰程度显著升高，需制定分亚型干预策略。

　　

摘要

背景

靶向治疗药物和免疫疗法的应用提高了转移性乳腺癌（MBC）患者的生存率。然而，关于这些疗法的副作用和症状负担，目前仍存在知识空白，尤其是对于MBC患者而言，这些信息尚未得到充分描述。我们研究了患者报告的症状严重程度、症状对日常生活的干扰以及与MBC治疗相关的症状负担，并确定了相关的社会人口统计学和临床因素。

方法

这是一项横断面研究。2024年2月至9月期间，从肿瘤诊所和患者权益组织招募了正在接受系统性癌症治疗的MBC患者参与调查。我们使用MD Anderson症状量表（MDASI）的免疫疗法模块来评估20种症状的严重程度、症状对日常生活的干扰以及整体症状负担。通过描述性统计分析和逐步多元线性回归，我们确定了与症状严重程度、症状干扰及症状负担相关的社会人口统计学和临床因素。

结果

在209名参与者中，平均年龄为50.11岁（标准差=14.12岁）；76.6%为白人。大多数患者属于HR+/HER2?亚型，自MBC诊断以来的平均时间为4.35年。疲劳、睡眠障碍、健忘、嗜睡和悲伤是最常见的症状。非白人参与者报告的症状严重程度、症状干扰和总症状负担更高。此外，有需要抚养的子女这一因素与更严重的症状干扰相关（β=0.32，95%置信区间[0.04, 0.60]，P=0.027）。

结论

治疗类型和数量、非白人身份以及需要抚养子女等因素与更高的症状负担相关。应针对特定的MBC亚群制定个性化的症状管理干预措施，以改善MBC患者的整体生活质量。