乳腺假血管瘤样间质增生（PASH）的特征描述

《Histopathology》：Characterizing pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) of the breast

本研究回顾性分析185例无乳腺癌病史患者的193例乳腺PASH标本，发现其常见于缺血性脂肪坏死和纤维腺病背景下，CD34弥漫强表达，而ERG和β-catenin均阴性。激素受体阳性PASH与纤维腺病显著相关（P=0.047），但随访6.2年期间仅5.4%进展为不典型增生或癌变。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在对一大组当代患者中乳腺假血管性间质增生（PASH）的相关组织病理学和免疫组化（IHC）特征进行调查。

方法与结果

我们回顾了185名无乳腺异常或癌病史的患者中193例PASH的良性乳腺活检样本。这些样本被制成组织微阵列，并接受了多种免疫组化检测。缺血性脂肪坏死是PASH活检中最常见的发现（181/193；93.8%），同时纤维囊性改变也较为常见（170/193；88.1%）。PASH样本中CD34的染色呈一致、弥漫性和强阳性（193/193；100%），而BCL-2（66/193；34.2%）、SMA（47/193；24.4%）、desmin（11/193；5.7%）和TRPS-1（2/193；1%）的阳性表达程度不一；所有样本的ERG和β-连环蛋白均为阴性。PR和ER阳性分别出现在33.7%（65/193）和29%（56/193）的病例中。与激素受体阴性的PASH相比，激素受体阳性的PASH与非增殖性纤维囊性改变的发生率显著更高（163/193；84.5% vs 104/193；53.9%，P<0.047）。随后发生乳腺异常或癌变的病例较少（10/185；5.4%），中位随访时间为6.2年（范围5.3–7.3年）。

结论

PASH中的ER/PR表达频率低于一些先前研究的报道。然而，脂肪坏死及相关纤维囊性改变的普遍存在表明PASH可能是一个与激素相关的慢性过程。CD34的持续阳性表达以及与组织学类似病变中缺乏的标志物有助于在复杂病例中诊断PASH。PASH似乎不会增加癌症风险。

图形摘要

在本研究中，来自良性乳腺活检样本的PASH病例显示了频繁的缺血性脂肪坏死和纤维囊性改变。免疫组化分析显示CD34的均匀、弥漫性和强阳性表达，而孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）的表达频率低于一些小型研究；BCL-2、SMA、desmin和TRPS-1的表达程度不一；ERG和β-连环蛋白均为阴性。

利益冲突声明

所有作者均无相关利益冲突。

数据可用性声明

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