口腔癌预防干预措施：证据与差距分析

《International Journal of Cancer》：Interventions for oral cancer prevention: An evidence and gap map

全球口腔癌预防研究存在证据缺口，基于188项国际癌症研究机构手册的五个证据与差距地图显示，戒烟干预（57项研究）和无烟烟草政策（51项）研究最多，槟榔相关干预（34项）和膳食预防（32项）次之，二次预防仅15项。研究指出青少年干预、戒烟后风险逆转证据不足，槟榔控制政策及高危人群筛查研究匮乏，需加强高负担地区针对性干预研究以支持全球口腔癌防控决策。

　　

摘要

口腔癌是全球第16大常见癌症，但其预防措施仍然有限。我们基于国际癌症研究机构（IARC）《癌症预防手册》第19卷中关于口腔癌预防的188项研究，编制了五份证据与研究空白地图，涵盖了五类干预措施：（1）接触预防性膳食成分；（2）避免接触口腔癌风险因素；（3）无烟烟草（SLT）和槟榔使用的干预措施；（4）无烟烟草及槟榔使用的控制政策；（5）二级预防。其中，最多研究关注的是避免接触风险因素（共57项研究）和控制政策干预（共51项研究）；34项研究聚焦于无烟烟草和槟榔使用的干预措施，32项研究评估了预防性膳食成分的效果，仅有15项研究评估了二级预防措施。研究发现存在许多研究空白，例如针对青少年的研究较少，关于停止使用无烟烟草或槟榔（无论是否伴随烟草）后风险逆转的评估性研究也很匮乏，关于槟榔使用控制政策的文献极为有限，针对高风险人群的筛查研究也很少。总体而言，这些发现强调了在高负担地区需要进一步开展无烟烟草和槟榔控制相关的研究。这些研究结果可以为公共卫生决策提供依据，支持制定更具有针对性的、基于证据的公共卫生策略，以减少全球口腔癌的负担。

最新进展

尽管已有口腔癌预防策略，但它们并未得到广泛实施。为了确定哪些预防和控制策略最为有效，以及哪些方面还存在研究空白，本研究作者根据国际癌症研究机构《癌症预防手册》的报告编制了五份证据与研究空白地图。研究发现，在针对青少年的研究、停止使用无烟烟草或槟榔后风险降低的证据，以及针对槟榔使用的干预措施的有效性方面存在空白。这些发现指出了需要优先开展研究和公共卫生行动的领域，以减少全球口腔癌的负担。

利益冲突声明

所有作者均无需要披露的利益冲突。

数据可用性声明

本研究使用了国际癌症研究机构（IARC）《癌症预防手册》第19卷的数据，该手册可在线获取，网址为：https://publications.iarc.who.int/617。如需更多信息，可向通讯作者咨询。