乳制品及其关键营养素作为预防结直肠癌风险的保护因素：多民族队列研究

《International Journal of Cancer》：Dairy products and their key nutrients as protective factors against colorectal cancer risk: The Multiethnic Cohort

乳制品及其关键营养素（钙、维生素D、乳糖）摄入量增加与结直肠癌（CRC）风险降低相关，尤其在拉美裔和左半结肠癌中效果显著。本队列研究纳入192,644名多民族人群，通过20年随访发现，高乳制品及牛奶摄入（HR=0.82-0.85）、钙（HR=0.80）和乳糖（HR=0.85）均具保护作用，且拉美裔受益更明显。

　　

摘要

先前的研究表明，摄入乳制品可能有助于降低结直肠癌（CRC）的风险，这可能是由于乳制品中含有的关键营养成分。然而，大多数这类研究主要针对白人人群进行，这限制了我们对其他种族和族裔群体中乳制品与CRC风险之间关系的理解。我们在“多民族队列研究”（Multiethnic Cohort Study, MEC）中，对192,644名来自五个不同种族和族裔群体的参与者进行了研究，探讨了乳制品摄入量与CRC风险之间的关联。饮食摄入量通过经过验证的食物频率问卷进行评估，Cox比例风险模型被用来分析乳制品、牛奶、乳糖、钙和维生素D与CRC风险之间的关联。分析结果还根据种族、族裔、性别和肿瘤部位进行了进一步分层。在平均20年的随访期内，共发现了5743例CRC病例。总体而言，较高的乳制品摄入量（风险比 [HR]_Q5vsQ1 = 0.85，95%置信区间 [CI] 0.77–0.93，p_trend = 0.001）和牛奶摄入量（HR_Q5vsQ1 = 0.82，95% CI 0.75–0.90，p_trend < 0.001）与较低的CRC风险相关。钙（HR_Q5vsQ1 = 0.80，95% CI 0.71–0.91，p_trend = 0.001）、维生素D（HR_Q5vsQ1 = 0.87，95% CI 0.75–1.02，p_trend = 0.258）和乳糖（HR_Q5vsQ1 = 0.85，95% CI 0.77–0.93，p_trend = 0.001）的摄入量也与较低的CRC风险相关。分层分析显示，拉丁裔参与者从乳制品和牛奶摄入中获得的保护作用更为显著。肿瘤部位分析表明，这些成分对结肠癌（尤其是左结肠癌）的防护作用尤为明显。我们的研究结果支持乳制品及其关键营养成分在多种种族和族裔群体中对CRC具有保护作用。这些结果强调了乳制品摄入在CRC预防中的潜在重要性，并呼吁进一步研究这些关联背后的生物学机制。

新发现

乳制品摄入量与较低的结直肠癌（CRC）风险相关，这可能归因于其中的营养成分（如钙）。然而，以往大多数关于这一关联的研究主要集中在白人人群上。本研究通过调查一个大型多民族队列，扩展了相关证据。研究结果表明，乳制品及其关键营养成分具有预防CRC的作用，尤其在拉丁裔参与者中这种关联更为明显。这些发现为膳食因素作为降低CRC风险的有效手段提供了新的见解，有助于缩小长期以来存在的种族和族裔间CRC发病率的差异。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的去标识化数据可向通讯作者提出合理请求后获取。