认知负荷和视野受限会影响中风患者在狭窄通道中行走时的安全性和效率

《Experimental Brain Research》：Cognitive load and visual field restriction affect safety and efficiency of individuals with stroke walking through narrow openings

中风患者患侧进入狭窄开口的碰撞 avoidance 与效率影响因素研究。通过比较视觉限制、计算任务等条件下的行为表现，发现碰撞率无显著变化，但任务时间随视觉受限、计算负荷、患侧进入及平衡能力下降而延长。这提示自我能力评估与安全性相关，而感知、认知、运动功能影响效率。

　　

摘要

对于中风患者而言，患侧的安全管理至关重要。我们之前已经证明，当患者从患侧通过开口进入时，与开口边缘发生碰撞的概率会降低。本研究探讨了视野受限程度较低和认知负荷是否会影响中风患者从患侧通过狭窄开口时的避碰能力。共有17名中风患者在这三种任务条件下反复通过开口：一种为对照组，另外两种为限制条件（视野受限和计算任务）。每位患者都需要从患侧或非患侧进入宽度与肩同宽的开口。碰撞事件通过逻辑回归模型进行分析，其中广义线性混合模型（GLMM）被用来考虑患者内部的重复测量数据。对于任务完成时间，我们使用了普通最小二乘回归和线性混合效应模型来研究条件及进入方向的影响，同时控制了个体的差异性。无论从哪个方向进入开口，各条件下的碰撞率和任务完成时间均无显著差异。GLMM分析未发现任何显著的碰撞预测因素，但观察到与相对感知边界存在关联的趋势。相比之下，视野受限、计算任务、从患侧进入以及平衡能力下降都会导致完成任务所需时间延长。本研究表明，过高估计自己通过狭窄开口的能力可能与安全性降低有关，而视野受限、认知负荷增加、使用患侧以及平衡能力下降则与效率降低相关。