高振幅短时次慢波活动（SISA）伴随爆发抑制现象：可能是危重病人癫痫发作易感性的潜在标志

《Epileptic Disorders》：High-amplitude short infraslow activity (SISA) with burst suppression: A potential marker of ictogenicity in critical care patients

重症监护患者慢波活动与癫痫相关性的研究。通过分析16例昏迷患者的脑电图，发现持续3秒以上、振幅超过10μV且时间常数为2秒的短时慢波活动（SISA）与急性脑缺氧性脑病（AnE）患者的急性症状性癫痫或术后肌阵挛显著相关，高振幅SISA（>120μV）特异性预测这两种并发症的发生。

　　

摘要

目的

低频活动（ISA，频率<0.1 Hz）被认为具有致痫性；然而，在临床实践中很少记录到这种活动。因此，我们关注了先前报道的短时低频活动（SISA），其时间常数（TC）为2秒，并且总是伴随着急性缺氧性脑病（AnE）中的爆发性抑制现象。由于尚未评估SISA与癫痫发作之间的关联，本研究旨在阐明SISA的致痫性。

方法

在两家三级急诊医疗机构中，对16名连续昏迷患者进行了脑电图（EEG）检测，共记录到1155次脑电图数据。其中8名患者患有急性缺氧性脑病（急性AnE组），其余患者患有代谢性脑病或因癫痫持续状态而接受镇静治疗（非急性AnE组）。SISA被定义为持续时间超过3秒、幅度大于10 μV且时间常数为2秒的波形。比较了有无缺氧后肌阵挛或急性症状性发作的患者之间的SISA幅度。

结果

所有患者均出现了SISA现象。在急性AnE组中，8名患者中有7名发生了急性症状性发作或缺氧后肌阵挛，而非急性AnE组中则没有。与没有这些症状的患者相比，有急性症状性发作或缺氧后肌阵挛的7名患者的SISA幅度显著更高。此外，高幅度SISA（>120 μV）是急性症状性发作或缺氧后肌阵挛发生的特异性指标。

意义

伴有爆发性抑制的高幅度SISA与急性症状性发作或缺氧后肌阵挛相关，可作为重症监护患者的致痫性标志物。

利益冲突声明

AI从UCB Japan、GlaxoSmithKline KK、Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.、Daiichi Sankyo Company, Ltd.、Novartis Pharma KK、Eisai Co., Ltd.、Kyowa Hakko Kirin Co., Ltd.、Kowa Pharmaceutical Co. Ltd.、GlaxoSmithKline KK、Nihon Kohden Corporation、Otsuka Pharmaceutical Co. 和 UCB Japan Co., Ltd. 收到了与本研究无关的个人费用。

数据可用性声明

由于隐私或伦理限制，支持本研究结果的数据无法公开。经相应作者同意并签署正式的数据共享协议后，可提供去标识化的数据。