开放式选择性手术修复Spigelian疝：来自单中心经验的长期结果

《Hernia》：Open elective prosthetic repair of Spigelian hernias: long-term outcomes from a single-center experience

本研究回顾性分析了2010年6月至2025年5月59例选择性单中心Spigelian疝开放式修补手术，采用下肌层网片修补（91.5%）为主，术后血清肿3.4%，50.8%实现当日出院且无再入院，3.4%复发率，中位随访82个月显示长期疗效稳定。

　　

摘要

目的

本研究的主要目的是描述一家医疗机构在择期手术治疗Spigelian疝方面的经验，分析手术方法、围手术期并发症及长期预后情况，重点关注复发率。

方法

本研究为描述性、回顾性、单中心研究，研究对象为2010年6月至2025年5月期间在马德里Santa Cristina大学医院接受择期Spigelian疝修复术的成人患者（≥18岁）。排除了急诊手术患者、ASA IV分级患者以及手术区域被污染的情况。研究内容涵盖了患者的人口统计学数据、合并症、手术方式（开放手术）、并发症发生情况、住院时间以及复发情况。

结果

共纳入59名患者，平均年龄为64岁（其中64.4%为女性），平均随访时间为82个月（中位数为79个月）。最常见的症状是伴有肿块的疼痛（61%），患者ASA分级以II级为主（69.5%）。62.7%的病例采用了脊髓麻醉加局部麻醉。主要手术方式为开放式修补术，并配合使用补片（91.5%），其中大多数采用肌后补片固定方式（64.4%）。术中未出现并发症。术后血清肿发生率为3.4%。50.8%的患者为日间手术（当天出院），且无再次入院情况。复发率为3.4%（2例患者）。

结论

使用补片进行Spigelian疝的择期开放式修补术是一种安全、有效且持久的治疗方法。在本研究系列中，该方法表现出较低的围手术期并发症发生率、无再次入院情况，复发率极低，长期预后良好（中位随访时间超过6年）。