患者报告称，在更换下肢假体及适配器后，治疗效果有所改善

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Patient reported outcomes improve following lower limb prosthesis and socket and replacement

本研究评估了截肢患者插座或假肢更换对生活质量、满意度及移动能力的影响。结果显示插座更换后使用时间和移动能力显著提升，而假肢更换无显著变化。血管疾病、糖尿病及高龄是移动能力的主要限制因素。

　　

摘要

背景

假肢插座对于稳定残肢和为假肢提供牢固的固定至关重要，从而有助于实现更自然、更高效的行走动作。安装了假肢的患者报告称活动能力有所提高，这与生活质量的提升和满意度的增加密切相关。虽然及时获得截肢后的初始假肢能够改善患者的治疗效果，但关于更换插座或假肢所带来的影响的相关文献较少。本研究的目的是评估更换插座和假肢后患者治疗结果的变化情况。

方法

本研究纳入了来自一家全国性私营假肢护理机构的患者数据。纳入标准为：成年患者，单侧下肢截肢，并接受了插座或假肢的更换。数据通过常规临床护理过程中收集的问卷进行收集，这些问卷涵盖了生活质量与满意度（《假肢评估问卷-幸福感》）以及活动能力（《假肢使用者活动能力调查》）。统计分析采用了学生t检验和估计边际均值来确定各组内的显著变化。佩戴时间作为次要变量也被记录下来。

结果

最终分析共纳入了19,185个纵向数据点，并根据截肢部位和插座或假肢的更换情况将其分为四组（膝关节以上插座更换组n=2,515，膝关节以下插座更换组n=7,746，膝关节以上假肢更换组n=1,717，膝关节以下假肢更换组n=7,207）。所有组的生活质量、满意度和活动能力均显著改善（p<0.01）；在更换插座后，两组患者的佩戴时间均有所增加（p<0.01），但在更换假肢的组中未见这一趋势。患有血管疾病或糖尿病的患者活动能力较其他病因的患者更差。年龄较大的患者活动能力受到负面影响。

结论

平均而言，接受膝关节以上或膝关节以下插座更换或假肢更换的下肢截肢患者，其活动能力和生活质量有望得到改善。

临床意义

研究结果强调了更换假肢插座和假肢的临床重要性，表明这显著提升了下肢截肢患者的生活质量、满意度和活动能力。这一证据凸显了更换插座和假肢在改善患者治疗结果方面的关键作用，并为基于证据的临床实践提供了依据。通过填补文献中的空白，本研究为假肢师和医生提供了有价值的指导，有助于优化护理方案。总体而言，这些结果凸显了更换假肢的长期益处，呼吁优先投入资源和支持假肢护理，以改善截肢患者的健康状况和生活质量。