接受乳腺癌治疗患者的基线及术后早期生物阻抗谱分析、生物电阻抗测量与泪液分泌量测定：来自一项前瞻性筛查项目的见解

《Breast Cancer Research and Treatment》：Baseline and early postoperative bioimpedance spectroscopy and perometry measurements in patients treated for breast cancer: insights from a prospective screening program

乳腺癌相关淋巴水肿筛查中生物阻抗谱学与围术期体积测量的诊断价值及互补性研究，采用L-Dex阈值≥6.5和RVC≥5%标准，发现两者单独诊断率分别为47.2%和44.4%，联合应用使总诊断率达55.5%，且3年累计诊断率差异显著。

　　

摘要

目的

本研究旨在描述乳腺癌（BC）诊断时以及术后第一年内，通过生物阻抗谱（BIS）测得的L-Dex值。同时，我们还利用容积测量法（perometry）和BIS的阈值来探讨乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）的诊断重叠情况。

方法

对接受单侧乳腺癌治疗的患者，在术前基线和随访期间，使用BIS和容积测量法对其亚临床BCRL情况进行前瞻性评估。正常的基线标准为：手臂体积绝对差异<5%，L-Dex值在-10至+10之间。BCRL被定义为相对体积变化（RVC）≥5%（通过容积测量法判断），或随访期间L-Dex值较术前基线增加≥6.5。

结果

研究共纳入490名患者，他们在术前基线时接受了BIS和容积测量法检测，其中306名患者在术后也进行了相同检测。基线时，99名患者（20.2%）的手臂体积绝对差异≥5%，39名患者（8.0%）的L-Dex值>6.5。在具有随访数据的患者中（N=306），有36名（11.8%）通过一种或两种方法被诊断为BCRL。其中，16名患者（44.4%）仅通过RVC被诊断，17名（47.2%）仅通过BIS被诊断，3名（8.3%）通过两种方法均被诊断。Kaplan–Meier估计显示：1年、2年和3年时BCRL的发病率分别为：仅通过RVC的方法为7.6%、8.5%和8.5%；仅通过BIS的方法为5.7%、8.0%和15%；通过任何方法诊断的发病率为15%、18%和25%。

结论

尽管BIS和容积测量法检测到的亚临床BCRL病例比例相当，但它们识别出的患者个体存在差异，这表明结合这两种方法可能提高病例检出率。因此，术前基线测量至关重要。