Mepitel薄膜在预防乳腺癌患者急性放射性皮炎方面的成本效益分析：从加拿大医疗保健的角度来看

《Breast Cancer Research and Treatment》：Cost-effectiveness analysis of Mepitel Film for prevention of acute radiation dermatitis in breast cancer: a Canadian healthcare perspective

本研究从加拿大卫生支付者视角开展成本效益分析，比较Mepitel薄膜与标准护理预防高等级急性放射皮炎的效果。基于多中心RCT数据，考虑直接和间接成本，QoL通过DLQI-EQ5D映射，设定WTP阈值为50,000加元/QALY。结果显示Mepitel薄膜成本效益比更低，确定性及概率敏感性分析均显示其成本效益优势达100%，建议临床推广。

　　

摘要

引言

尽管随机临床试验（RCT）证实了Mepitel Film（MF）在减轻急性放射性皮炎（ARD）方面优于标准护理（SoC），但其较高的增量成本限制了其应用。本研究从加拿大医疗支付方的角度进行了成本效益分析（CEA），以指导相关政策决策。

方法

基于一项加拿大多中心RCT，构建了一个决策模型，用于比较MF与SoC（保湿剂）在辅助低分割全乳放疗（RT）后预防2级或更高级别ARD方面的效果。直接和间接成本数据来自加拿大的两个肿瘤中心。通过将放疗第6周时患有2级或更高级别ARD的患者? Dermatology Life Quality Index（DLQI）评分转换为EQ-5D评分，得出了生活质量（QoL）效用值。采用每获得一个质量调整生命年（QALY）50,000加元的支付意愿（WTF）阈值。为了应对决策模型假设中的不确定性，进行了确定性和概率敏感性分析。

结果

基准案例分析表明，与SoC相比，MF在预防2级或更高级别ARD方面具有成本效益，其增量成本效益比（ICER）为每获得1个QALY 3366加元。当包括间接成本时，MF的ICER为每获得1个QALY 2823加元。单向敏感性分析显示，结果对ARD的QoL效用值最为敏感。概率敏感性分析确认，在每获得1个QALY 50,000加元的阈值下，MF具有100%的成本效益概率。

结论

MF是一种具有成本效益的干预措施，适用于接受辅助放疗的乳腺癌患者，应推荐使用。

引言

尽管随机临床试验（RCT）证实了Mepitel Film（MF）在减轻急性放射性皮炎（ARD）方面优于标准护理（SoC），但较高的增量成本限制了其应用。本研究从加拿大医疗支付方的角度进行了成本效益分析（CEA），以指导相关政策决策。

方法

基于一项加拿大多中心RCT，构建了一个决策模型，用于比较MF与SoC（保湿剂）在辅助低分割全乳放疗（RT）后预防2级或更高级别ARD方面的效果。直接和间接成本数据来自加拿大的两个肿瘤中心。通过将放疗第6周时患有2级或更高级别ARD的患者? Dermatology Life Quality Index（DLQI）评分转换为EQ-5D评分，得出了生活质量（QoL）效用值。采用每获得一个质量调整生命年（QALY）50,000加元的支付意愿（WTF）阈值。为了应对决策模型假设中的不确定性，进行了确定性和概率敏感性分析。

结果

基准案例分析表明，与SoC相比，MF在预防2级或更高级别ARD方面具有成本效益，其增量成本效益比（ICER）为每获得1个QALY 3366加元。当包括间接成本时，MF的ICER为每获得1个QALY 2823加元。单向敏感性分析显示，结果对ARD的QoL效用值最为敏感。概率敏感性分析确认，在每获得1个QALY 50,000加元的阈值下，MF具有100%的成本效益概率。

结论

MF是一种具有成本效益的干预措施，适用于接受辅助放疗的乳腺癌患者，应推荐使用。