老年冠心病患者的心肺健康与脑血管健康及代谢健康之间的关系

《GeroScience》：Cardiorespiratory fitness in relation to cerebral vascular and metabolic health in older adults with coronary artery disease

本研究探讨心肺运动峰值（VO?peak）与老年人及冠心病（CAD）患者脑血管及代谢健康的关系，通过fMRI结合气体挑战量化脑血流（CBF）、血管反应性（CVR）、氧代谢率（CMRO?）及氧摄取分数（OEF）。结果显示VO?peak与CBF、CVR正相关，但代谢效应存在组间差异：CAD患者VO?peak与CMRO?正相关，而健康老年人则与OEF负相关。这提示有氧运动可通过改善脑血流和代谢状态，成为干预CAD相关脑损伤及促进康复的有效手段。

　　

摘要

本研究探讨了较高的心肺健康水平（VO?peak）是否与更好的脑血管和代谢健康相关——具体来说，是健康老年人和冠状动脉疾病（CAD）患者的大脑血流量（CBF）、脑血管反应性（CVR）、大脑氧代谢率（CMRO?）和氧提取分数（OEF）。37名健康成年人（平均年龄65.3±8.3岁）和35名CAD患者（平均年龄66.4±9.3岁）接受了使用高碳酸血症和高氧气体挑战（包括碳氧合剂）的校准fMRI检查，以量化灰质CBF、CVR、CMRO?和OEF。VO?peak是通过最大功率自行车心肺运动测试获得的。通过组别分析评估了VO?peak与脑生物标志物之间的关联，以检测CAD的特异性影响。在所有参与者中，VO?peak与灰质CBF（β=0.32，p=0.02）和CVR（β=0.002，p=0.04）呈正相关，表明有氧健康与血管健康之间存在关联。代谢效应因组别而异：在CAD患者中，VO?peak与CMRO?呈正相关（β=0.08，p=0.02），表明较高的健康水平可能与氧化代谢的保持有关；而在健康对照组中，VO?peak与OEF呈负相关（β=-3.6，p=0.02），这与由CBF改善驱动的与年龄相关的适应性变化一致。VO?peak与老年人的脑血管功能呈正相关，并显示出组别特异性的代谢益处：在CAD患者中，较高的VO?peak与CMRO?的保持相关，而在健康个体中，则主要与灌注增强和提取减少相关。这些发现支持有氧运动作为缓解CAD相关脑部改变的有效策略，并强调了VO?peak作为预防和康复的潜在可调节目标。

图形摘要

本研究探讨了较高的心肺健康水平（VO?peak）是否与更好的脑血管和代谢健康相关——具体来说，是健康老年人和冠状动脉疾病（CAD）患者的大脑血流量（CBF）、脑血管反应性（CVR）、大脑氧代谢率（CMRO?）和氧提取分数（OEF）。37名健康成年人（平均年龄65.3±8.3岁）和35名CAD患者（平均年龄66.4±9.3岁）接受了使用高碳酸血症和高氧气体挑战（包括碳氧合剂）的校准fMRI检查，以量化灰质CBF、CVR、CMRO?和OEF。VO?peak是通过最大功率自行车心肺运动测试获得的。通过组别分析评估了VO?peak与脑生物标志物之间的关联，以检测CAD的特异性影响。在所有参与者中，VO?peak与灰质CBF（β=0.32，p=0.02）和CVR（β=0.002，p=0.04）呈正相关，表明有氧健康与血管健康之间存在关联。代谢效应因组别而异：在CAD患者中，VO?peak与CMRO?呈正相关（β=0.08，p=0.02），表明较高的健康水平可能与氧化代谢的保持有关；而在健康对照组中，VO?peak与OEF呈负相关（β=-3.6，p=0.02），这与由CBF改善驱动的与年龄相关的适应性变化一致。VO?peak与老年人的脑血管功能呈正相关，并显示出组别特异性的代谢益处：在CAD患者中，较高的VO?peak与CMRO?的保持相关，而在健康个体中，则主要与灌注增强和提取减少相关。这些发现支持有氧运动作为缓解CAD相关脑部改变的有效策略，并强调了VO?peak作为预防和康复的潜在可调节目标。

图形摘要