中年及老年中风患者社交活动与抑郁之间的关联

《International Journal of Behavioral Medicine》：Association Between Social Activities and Depression in Middle-Aged and Older Stroke Patients

卒中后抑郁的社交活动参与对中国老年患者的影响分析，基于CHARLS 2018和2020数据，发现社交互动（OR=0.66）、助人行为（OR=0.50）及互联网使用（OR=0.36）显著降低抑郁风险，多维度社交参与效果更优，性别和代际互动因素调节效应显著。

　　

摘要

背景

中风后的抑郁症是中风幸存者常见的心理并发症，与不良预后相关。近年来，参与社交活动被认为是一种可能的干预措施来缓解抑郁症状，但针对中国中老年中风患者的证据仍然有限。

目的

研究中国中老年中风患者参与社交活动的程度及其多样性与其抑郁状况之间的关联。

方法

利用2018年和2020年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据，我们选取了731名中风患者进行横断面分析，并以365名基线时无抑郁症状的中风患者作为纵向分析对象。采用加权逻辑回归分析社交活动与抑郁之间的关系。未加权分析用于检验结果的稳健性，亚组分析则探讨了性别和年龄的差异。

结果

横断面分析显示，在完全调整后的模型中，与朋友互动（OR = 0.66，95% CI：0.45–0.98）和帮助他人（OR = 0.50，95% CI：0.28–0.90）与较低的抑郁风险相关。纵向分析表明，在完全调整后的模型中，与朋友互动（OR = 0.49，95% CI：0.27–0.91）、帮助他人（OR = 0.38，95% CI：0.18–0.79）以及使用互联网（OR = 0.36，95% CI：0.14–0.91）均显著降低了两年内发生抑郁的风险。与非参与者相比，参与多种社交活动的人患抑郁的风险显著降低（OR = 0.48，95% CI：0.28–0.81），两年内发生抑郁的风险也显著降低（OR = 0.36，95% CI：0.16–0.77）。这些关联在男性、照顾孙辈的人或子女频繁探望（每周一次或更频繁）的人群中更为明显。

结论

参与社交活动，尤其是多样化的社交活动，与中国中老年中风患者较低的抑郁风险显著相关，其中男性的效果更为显著。基于以上研究结果，临床实践应重视将社交活动纳入中风后的康复计划和公共心理健康项目中。