关于点按与腹部推拿联合应用于治疗脾胃虚寒型上腹疼痛的临床观察

《Journal of Acupuncture and Tuina Science》：Clinical observation on the combined use of point application and abdominal Tuina for treating epigastric pain due to deficient cold of spleen and stomach

脾胃虚寒型胃痛采用腹部推拿联合穴位贴敷治疗可显著提高临床有效率，改善疼痛评分（VAS）、生活质量（QOL）及胃肠激素（MTL/GAS/EGF）水平，降低IL-4、IL-6等炎症因子，优于单一腹部推拿疗法。

　　

摘要

目的

观察穴位按摩结合腹部推拿（中医治疗性按摩）对脾胃虚寒引起的上腹疼痛的治疗效果。

方法

共有182名因脾胃虚寒导致上腹疼痛的患者，采用随机数表法随机分为对照组和联合组，每组各91例。两组均接受相同的标准治疗。对照组患者仅接受腹部推拿治疗，而联合组患者在对照组治疗的基础上还接受了穴位按摩治疗。治疗4周后，比较了两组的临床疗效，并观察了视觉模拟评分（VAS）、生活质量（QOL）、中医症状评分、血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）和表皮生长因子（EGF）以及血清炎症因子[白细胞介素（IL）-4和IL-6]的变化。

结果

治疗4周后，联合组的总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者的VAS评分、血清IL-4和IL-6水平以及中医症状评分均有所下降（P<0.05），且联合组的各项指标低于对照组（P<0.05）。两组患者的MTL、GAS和EGF水平以及QOL评分均有所上升（P<0.05），且联合组的各项指标高于对照组（P<0.05）。

结论

与单独使用腹部推拿相比，穴位按摩结合腹部推拿在治疗脾胃虚寒引起的上腹疼痛方面效果更佳；这种联合方法在缓解疼痛和临床症状、降低血清炎症因子水平以及调节胃肠道激素方面更为有效。