“帮助他人提高对赌博支持服务的参与度”（HOPE-Gam）：一项可行性随机对照试验

《Journal of Gambling Studies》：Helping Others Promote Engagement in Gambling Support (HOPE-Gam): a Feasibility Randomised Controlled Trial

本研究通过随机对照试验评估HOPE-Gam干预对赌博障碍患者的家属的可行性及有效性。结果显示，该干预使患者治疗参与率显著提高（60% vs 7%），且家属心理健康水平（K10评分）降低更明显，验证了干预的可行性和初步有效性，支持后续大规模研究。

　　

摘要

问题赌博（Problem Gambling, PG）会造成严重危害，但寻求帮助的比例仍然很低。关心患者的亲友（Concerned Significant Others, CSOs）在激励拒绝治疗的赌徒寻求帮助方面可能起着关键作用。为此开发了“帮助他人促进赌博问题干预”（Helping Others Promote Engagement in Gambling Support, HOPE-Gam）项目，以支持亲友发挥这一作用。这项初步的随机对照试验评估了该项目的可行性和可接受性。次要目标包括初步探索其有效性迹象，并为未来的大规模研究完善试验程序。该试验于2025年3月9日在澳大利亚和新西兰临床试验注册机构（ANZCTR）注册，注册号为ACTRN12625000970448。共有30名成年亲友被随机分配到HOPE-Gam组或标准护理（Standard Care, SC）组。两组干预措施均由认知行为治疗师在六次会话中实施。HOPE-Gam结合了基于学习理论和应急管理原则的行为策略。可行性评估指标包括招募成功率、参与者保留率以及数据完整性。次要评估指标包括赌徒是否开始接受治疗以及亲友的幸福感。通过数字渠道进行招募的可行性较高（65%；95%置信区间：50.8%–77.3%），但参与者保留率较低（33%未能完成后续跟踪）。HOPE-Gam组的赌徒开始接受治疗的比例显著更高（60% vs. 7%，p = 0.002）。治疗后以及一个月随访时，HOPE-Gam组的K10量表得分下降更为明显（治疗后下降6.99分，95%置信区间：-12至-1.90分，p = 0.007；一个月随访时下降8.20分，95%置信区间：-3.4至-13.2分，p = 0.002）。未报告任何不良事件。结果表明，HOPE-Gam作为帮助拒绝治疗的赌徒亲友的干预措施具有可行性和潜在的有效性。这些发现支持进一步开展大规模试验以评估其疗效和安全性。HOPE-Gam可能为临床实践带来宝贵补充，填补对亲友支持的空白，并有助于减少赌博问题带来的危害。