针对文化适应压力与适应能力的西班牙裔/拉丁裔社区健康工作者干预措施：可行性、可接受性及初步有效性研究

《Journal of Immigrant and Minority Health》：A Hispanic/Latino Community Health Worker Intervention Addressing Acculturative Stress and Resilience: Feasibility, Acceptability, and Preliminary Effectiveness

拉丁裔移民面临物质滥用、家庭暴力等共病问题加剧健康不平等，研究验证社区健康工作者（Promotoras）通过线上干预（含个体和团体咨询）可显著降低文化适应压力、抑郁症状及风险行为，干预满意度高且具有可扩展性。

　　

摘要

在西班牙裔/拉丁裔移民中，药物滥用、亲密伴侣暴力、艾滋病（HIV）和心理健康问题共同构成了一个严重的健康问题综合症，加剧了健康不平等现象。社区健康工作者（promotoras）通过提供符合文化背景的医疗服务，发挥着关键作用，帮助这些脆弱群体获得支持。本研究探讨了针对西班牙裔/拉丁裔移民在适应美国文化过程中所面临的压力及增强其心理韧性的干预措施的可行性、可接受性及其效果。该干预措施包括四次线上会议——两次一对一会议和两次小组会议，由拉丁裔社区健康工作者（promotoras）执行，他们运用激励性访谈和小组辅导技巧来提升受访者的心理韧性并减少健康风险行为。通过研究日志和干预后的参与者反馈来评估干预措施的可行性和可接受性，同时通过前后对比评估来衡量干预效果。本研究采用单组纵向试点设计。参与者为30名来自拉丁美洲或加勒比地区的年轻成人移民（年龄18-44岁），在美国居住时间至少一年。研究指标包括文化适应压力、抑郁症状、情感支持与实际支持、疫情压力、COVID-19相关知识以及COVID-19风险行为。采用多种分析方法（配对样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、McNemar检验）来评估干预措施的可行性、可接受性和效果。研究结果表明，参与者对干预措施满意度较高，并建议增加社会互动以进一步提升干预效果。文化适应压力（p = 0.041）、抑郁症状（p = 0.005）和风险行为（p = 0.021）有显著改善，而COVID-19相关知识和疫情压力则无明显变化。本研究证实了该干预措施在应对这些综合健康问题方面的可行性和可扩展性，对于减少西班牙裔/拉丁裔移民的健康不平等具有广泛意义。临床试验注册号：NCT03527654