关于心脏磁共振成像（CMR）与计算机断层扫描（CT）在左心功能评估方面的一致性研究

《Journal of Computer Assisted Tomography》：On the Concordance Between Cardiac Magnetic Resonance and Computed Tomography for Left Heart Function Assessment

肾透明细胞癌转移灶的CT显影效果比较研究显示，双期扫描（split-bolus）较单次注射（single-bolus）显著提高对比剂噪声比（CNR 3.0 vs 1.4），尤其在胰腺（48.5%）、肌肉（28.8%）和肝脏（22.7%）转移灶中更易检出，且对比剂用量更少。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究旨在评估分次注射（split-bolus, SB）单次扫描CT与单次注射CT在显示透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma, ccRCC）转移灶方面的效果差异。

方法：

这是一项回顾性队列研究，纳入了2017年至2022年间在一家三级医院接受治疗的、组织学确诊为转移性ccRCC的患者。这些患者在6个月内接受了分次注射和单次注射的腹腔门静脉CT检查。分次注射CT使用了根据体重指数（BMI）调整的造影剂量和kVp值（80至120），并同时拍摄动脉期和门静脉期图像；单次注射CT则在门静脉期使用120 kVp下的BMI调整造影剂量。通过Wilcoxon秩检验比较了两种扫描方法对转移灶的显示效果。

结果：

共47名患者中，80.9%为男性，平均年龄67±10.4岁，BMI为27.1±5.7。共有48组CT图像数据，中位间隔时间为93天。分次注射组的造影剂量为143±27 ml，单次注射组为108±26 ml（P<0.001）。分析了66个转移灶，平均大小为2厘米：其中48.5%位于胰腺，28.8%位于骨骼肌，22.7%位于肝脏。分次注射组的转移灶对比度噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）显著高于单次注射组（所有转移灶：3.0 vs 1.4；胰腺转移灶：2.7 vs 1.4；肌肉转移灶：5.2 vs 2.0；肝脏转移灶：2.8 vs 0.9，P<0.001）。

结论：

与单次注射门静脉CT相比，分次注射CT能够显著提高ccRCC转移灶的显示效果。

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