利用离散选择实验为“酒精生活质量量表简版”（AQoLS-Brief）开发效用价值体系

酒精使用障碍患者生活质量量表（AQoLS-Brief）的效用值集开发基于法国704名成年人离散选择实验，采用条件对数模型分析生存时间与属性的交互作用，计算得出16,384种健康状态的QALY权重。结果显示23.9%状态效用值低于死亡标准，"错过家庭生活"（-0.59）和"财务困难"（-0.45）为主要负向影响因素，凸显社会、经济及情绪维度对 AUD-QoL 的核心影响。需进一步验证跨文化适用性及临床响应性。

　　

摘要

背景

“酒精使用障碍患者生活质量量表简版”（Alcohol Quality of Life Scale-Brief，简称AQoLS-Brief）是一种基于患者自我报告的结果测量工具，其开发过程中借鉴了酒精使用障碍（Alcohol Use Disorder，AUD）患者的意见。本研究旨在根据普通人群的偏好，为AQoLS-Brief构建一个效用值集，以支持成本-效用分析。

方法

我们在一个法国成年人的概率样本（样本量n=704）中进行了离散选择实验。参与者需要在由AQoLS-Brief的七个维度描述的、生存时间不同的健康状态之间进行选择。我们使用包含属性水平与时间交互作用的条件逻辑模型（conditional logit models）来估计效用值的下降幅度。这些基于锚定值的系数被用来计算所有16,384种可能的AQoLS-Brief健康状态的质量调整生命年（Quality-Adjusted Life Years，简称QALY）权重。

结果

受访者表示，实验任务易于理解且具有现实性，所有相关因素都得到了考虑。效用权重范围从完全健康状态的1到最差健康状态的-1.1；其中23.9%的健康状态被认为比死亡状态更糟糕。“错失家庭生活”（-0.59）和“经济困难”（-0.45）这两个因素对效用值的负面影响最大，这突显了社会和经济功能在患者感知到的酒精使用障碍负担中的核心作用。此外，“感觉自己的人生被浪费了”（-0.58）以及“生活完全围绕酒精展开”（-0.47）这两个因素也导致了显著的效用值下降。

结论

本研究为AQoLS-Brief提供了一个基于QALY的效用值集，使其能够用于成本-效用分析。研究结果强调了社会、情感和经济因素在酒精使用障碍相关生活质量中的重要性。未来还需要进行跨文化验证和临床环境下的适应性测试。