季节性病毒对短期空气污染对儿童喘息和哮喘的影响的调节作用：一项时间序列研究

本研究通过时间序列分析评估了鼻病毒（RV）对空气污染物（NO?、PM?.?等）与儿童WAD急诊访问关联的影响。结果显示，高RV期间NO?、PM?.?和PM??效应减弱，低RV期臭氧负相关。调整病毒活动后关联性未变，表明RV修饰而非混淆，为解释研究结果差异提供依据。

　　

摘要

背景

短期暴露于空气污染是导致儿童喘息相关疾病（WAD）的已知诱因，例如急性哮喘和病毒引起的喘息。然而，很少有空气污染研究考虑到同时存在的病毒传播，这可能会混淆或改变观察到的关联。本研究旨在评估病毒传播是否混淆或改变了日常空气污染水平与儿童因WAD就诊急诊科（ED）之间的关联。

方法

我们对荷兰八家医院中2至18岁儿童的12,603次WAD急诊就诊进行了时间序列分析（2016-2023年）。准泊松模型估计了同一天内的二氧化氮（NO?）、细颗粒物（PM?·5）、粗颗粒物（PM??）和臭氧（O?）与每日WAD急诊就诊之间的关联，并考虑了季节性、气象条件和花粉的影响。基础模型与包含每周鼻病毒（RV）或呼吸道合胞病毒（RSV）阳性比率作为协变量或交互项的混淆模型和交互模型进行了比较。

结果

在基础模型中，暴露于NO?和PM?.5三天后，WAD急诊就诊次数有所增加（NO?：急诊就诊率增加2.9%，95%置信区间0.4—5.6；p=0.025；PM?.5：急诊就诊率增加3.6%，95%置信区间0.4—6.9；p=0.026）。在调整了病毒活动后，这些关联仍然存在。交互模型显示，在RV活动相对较高的情况下，NO?、PM?.5和PM??的效应估计值减弱。而在RV活动较低期间，O?与WAD急诊就诊呈负相关。

结论

本研究表明，循环中的鼻病毒（RV）改变了短期空气污染与儿童WAD急诊就诊之间的关联，而不是混淆了这种关联。考虑病毒活动有助于更好地解释污染与健康之间的关联，并可能解释不同研究之间的不一致性。