评估在巴勒斯坦实施急诊科质量标准的可行性和可接受性：一项定性研究

《BMC Health Services Research》：Assessing the feasibility and acceptability of implementing emergency department quality standards in palestine: a qualitative study

本研究通过巴勒斯坦9家医院10名医护人员的半结构化访谈，采用主题分析法探讨急诊部门质量标准（EDQS）的可行性与接受度。结果揭示EDQS的实施受专业承诺、领导支持和文化适配等支持因素驱动，但面临资源限制、培训不足及政治经济不稳定等挑战。参与者认为在支持性条件下可行，成功需通过能力建设、资源优化及分阶段实施策略。

　　

摘要

背景

急诊科对于提供及时、救命的护理至关重要，尤其是在像巴勒斯坦这样受冲突影响、资源匮乏的环境中。尽管国家层面重视医疗质量，但由于日常急诊病例和与占领相关的伤害带来的持续工作压力，再加上缺乏针对急诊科的具体质量标准，急诊服务的系统性改进受到了限制。

方法

这项定性研究评估了在巴勒斯坦实施特定于当地情况的急诊科质量标准（EDQS）的可行性和可接受性。研究人员对来自九家医院的急诊科医生、护士和质量管理人员进行了十次半结构化访谈，并通过主题分析来识别与工作人员对EDQS实施的经验和期望相关的关键主题和子主题。

结果

研究确定了四个主要主题和16个子主题，这些主题既指出了实施EDQS的促进因素，也指出了相关挑战。促进因素包括专业承诺、领导支持以及文化契合度。相比之下，主要挑战包括资源限制、培训缺口以及政治和财务不稳定。参与者认为，在有支持性的实施条件下，EDQS是可接受且具有可行性的。

结论

研究发现，尽管存在知识缺口、资源限制和对变革的抵触等持续存在的挑战，一线急诊科工作人员仍认为EDQS在巴勒斯坦背景下是可行且可接受的。重要的是，这些看法反映了工作人员的专业承诺，而非理想的实施条件。因此，EDQS的成功推广将取决于有针对性的能力建设、现有资源的优化，以及由领导层支持和持续监督的分阶段实施方法，而不仅仅依赖于标准本身。