1992年至2021年间，育龄妇女中精神障碍的全球、区域及国家发病率

《Archives of Women's Mental Health》：Global, regional and national prevalence of mental disorders among women at childbearing age from 1992 to 2021

全球育龄女性心理健康负担研究显示，1992-2021年间总体发病率年下降0.02%，但低SDI地区病例数增长144.21%，高SDI地区标准化发病率上升18.30%。焦虑（70.4%占比）和抑郁（66.2%占比）为最主要的障碍类型，存在显著的区域和年龄差异。研究发现年龄效应递增，时期效应呈现V型曲线（2016年COVID-19疫情中断政策收益），队列效应稳定。该研究凸显了心理健康作为全球公共卫生挑战的紧迫性，建议制定差异化干预策略。

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摘要

研究目的

本研究旨在探讨1992年至2021年间，全球、区域和国家层面育龄妇女中精神障碍（包括精神分裂症、抑郁障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、进食障碍、自闭症谱系障碍、注意缺陷/多动障碍、品行障碍、特发性发育性智力障碍等）的患病率趋势，并进一步分析年龄、时期和出生队列对精神障碍的独立影响。

研究方法

数据来源于2021年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study, GBD）。采用年龄-时期-队列分析方法，研究了1992年至2021年间参与者精神障碍患病率的年度变化百分比（总体变化率，每年百分比）以及按年龄划分的变化率（局部变化率，每年百分比），同时分析了年龄、时期和队列因素对患病率的影响。

研究结果

2021年，全球育龄妇女的精神障碍总患病率为3.4322亿例。在过去三十年中，低社会经济指数（SDI）地区的病例数增幅最大（144.21%），而高SDI地区的年龄标准化患病率（ASPR）增幅最为显著（18.30%）。全球范围内，参与者精神障碍患病率的年均净变化率为-0.02（95%置信区间：-0.04至-0.00）。此外，全球204个国家/地区的患病率趋势存在显著差异。焦虑障碍和抑郁障碍是导致精神障碍总患病率的主要因素，占所有类型精神障碍的66.2%（1992年）和70.4%（2021年）。对于全球总体人口而言，精神障碍负担呈现出年龄效应增加、时期效应呈V形以及队列效应稳定的特征。值得注意的是，V形时期效应可能反映了2016年之前的积极心理健康政策成果受到COVID-19大流行的干扰。

结论

1992年至2021年间，全球育龄妇女的精神障碍负担持续较高，尤其是在COVID-19大流行之后。其中，焦虑障碍和抑郁障碍在该人群中更为普遍。不同地区、国家和亚群体之间存在精神障碍的差异。这些发现表明，心理健康问题已成为全球范围内的重大公共卫生挑战。本研究具有重要的政策意义和公共卫生启示，建议实施针对各国和亚群体的干预策略，以减轻全球育龄妇女的精神障碍负担。

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