莱索托人群中重度抑郁障碍症状的患病率、决定因素及求助行为：基于2023-24年莱索托人口与健康调查的多层次分析

《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Prevalence, determinants, and Help-Seeking behavior for major depressive disorder symptoms in the Lesotho population: A multilevel analysis from the Lesotho demographic and health survey 2023-24

莱索托2023-2024国家调查显示抑郁症症状患病率为6.3%，女性（7.4%）高于男性（5.2%），家庭人口少、吸烟风险增加，农村居住风险降低，地区差异显著，仅22.5%寻求帮助，需加强心理健康策略。

　　

摘要

目的

重度抑郁症（MDD）是全球最常见的心理健康问题之一，但在莱索托，相关研究却非常有限。本研究的目的是评估莱索托地区MDD症状的患病率及其相关因素，以及患有MDD症状的个体的求助行为。

方法

本研究使用了2023-2024年莱索托人口与健康调查（LDHS）的全国代表性横断面数据。MDD症状通过患者健康问卷（PHQ-9）进行评估，得分10分及以上被视为存在症状。采用多层混合效应逻辑回归模型来识别与MDD症状相关的因素，并考虑了数据的层次结构。

结果

在6,481名受访者中，MDD症状的加权患病率为6.3%（95%置信区间：5.5%至7.2%），其中女性的患病率（7.4%）明显高于男性（5.2%）。具体而言，女性患MDD症状的概率是男性的1.75倍（AOR = 1.75，95%置信区间：1.35至2.27）。居住在人数少于四人的家庭中的人以及吸烟者也更可能出现MDD症状。相反，居住在农村地区的人患MDD症状的概率降低了45%（AOR = 0.55，95%置信区间：0.39至0.77）。地区之间存在差异，莫哈莱斯霍克（Mohale’s Hoek）地区的患病概率较高（AOR = 3.19，95%置信区间：1.82至5.58），而莫霍特隆（Mokhotlong）地区的患病概率较低（AOR = 0.36，95%置信区间：0.13至0.97）。在出现MDD症状的受访者中，仅有22.5%的人寻求了任何形式的帮助，仅有6.5%的人报告使用了药物治疗。

结论

本研究凸显了莱索托严重的心理健康问题，MDD症状受到社会人口统计和地理因素的影响。较低的求助率表明迫切需要制定全面的精神健康策略。建议包括加强社区护理、将心理健康服务纳入初级保健体系、通过提高意识来减少污名化，以及改善服务的可及性和可负担性，特别是对于弱势群体和服务不足的人群。