安洛替尼治疗脑转移瘤引起的难治性肿瘤周围脑水肿

《Hormones & Cancer》：Anlotinib treatment for refractory peritumoral brain edema in brain metastases

难治性脑转移瘤周围脑水肿患者接受安洛替尼治疗，4例显示脑水肿影像学显著改善及症状缓解，治疗期间主要不良反应为高血压和疲劳。

　　

摘要

背景

难治性脑转移瘤中的肿瘤周围脑水肿（PTBE）会显著降低患者的生活质量，甚至威胁患者的生命。尽管PTBE的分子机制尚不清楚，但血管内皮生长因子（VEGF）的表达和血管生成在PTBE中的作用已被证实。因此，能够阻断VEGF/VEGFR信号传导并抑制血管生成的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）可能具有治疗效果。

病例介绍

在本研究中，我们报告了4例使用新型小分子多靶点TKI阿来替尼治疗难治性肿瘤周围脑水肿的病例。所有患者均通过核心针穿刺活检确诊，病理结果显示分别为非小细胞肺癌、鼻部黑色素瘤、皮肤癌和乳腺癌。这些患者在接受标准化联合治疗期间出现了多处脑转移。在化疗产生耐药性后，使用阿来替尼治疗肿瘤并控制难治性脑水肿。经过两个疗程的治疗后，脑水肿及相关症状有所改善，随后继续单独使用阿来替尼直至疾病进展。治疗期间观察到的主要不良反应是高血压和疲劳，但均可在可耐受范围内。

结论

在这组小病例系列中，阿来替尼显著减轻了难治性脑转移瘤患者的肿瘤周围脑水肿，并缓解了相关症状，表明其可能是一种具有潜在治疗价值的选择，值得在更大规模的研究中进行进一步探讨。