吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周组织氧合行为的急性影响：一项随机交叉研究

《Physiotherapy Research International》：Acute Effect of Inspiratory Muscle Training on Peripheral Tissue Oxygenation Behavior in Individuals With COPD: A Randomized Crossover Study

本研究通过随机双盲交叉设计，探讨不同负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者周围肌肉代谢的影响。使用近红外光谱（NIRS）检测发现，低负荷训练（30% MIP）显著改善腓肠肌氧合，缩短氧饱和度下降时间；而高负荷训练（60% MIP）则加速氧饱和度下降，尤其在GOLD 3-4患者中更明显。结论指出需根据患者病情个体化制定呼吸肌训练方案。

　　

摘要

背景与目的

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流阻塞为特征的肺部疾病，其病情会伴随全身性改变，如肌肉成分和代谢的变化，这可能引发吸气性代谢反射的激活。本研究旨在利用近红外光谱技术（NIRS）分析吸气肌训练（IMT）对COPD患者外周肌肉代谢的急性影响。

方法

这项随机、盲法、交叉设计的研究共有29名COPD患者参与，他们分别接受了三种不同的训练方案：高负荷IMT（IMT-力量训练，最大吸气压力MIP的60%）、低负荷IMT（IMT-耐力训练，MIP的30%）以及假训练方案。在每种训练方案前后，使用NIRS检测了腓肠肌的组织氧合情况。

结果

仅在高负荷IMT训练方案中观察到平均最终组织氧饱和度的差异。与其它组相比，低负荷IMT训练方案下的氧饱和度下降时间更短。尽管不具有统计学意义，但COPD病情较严重的患者（GOLD 3–4级）在力量训练期间的氧饱和度下降速率高于耐力训练和假训练组。

结论

急性高强度IMT可能会加重外周灌注的减少，尤其是在COPD晚期患者中，这可能表明存在代谢反射的激活。相反，耐力IMT可能有助于改善外周灌注。这些发现强调了在COPD患者中制定个性化IMT方案的必要性。

试验注册信息

临床试验编号：NCT 06827379 https://clinicaltrials.gov/study/NCT06827379

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据获取声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。