血管内治疗后的缺血性中风早期氧合水平与临床结局：RESCUE-RE注册研究的探索性分析

《Journal of Neurosurgical Anesthesiology》：Early Oxygenation Levels and Clinical Outcomes in Postendovascular Therapy Ischemic Stroke: An Exploratory Analysis of the RESCUE-RE Registry

急性缺血性脑卒中（AIS）患者接受血管内治疗后，分析ICU入院首24小时动脉血氧水平（低氧血症、正常氧血症、高氧血症）与90天神经功能恢复及肺部感染的关系。研究发现氧水平分组间神经功能恢复率（26.8%-27.2%）及死亡率无显著差异，但低氧血症组肺部感染风险显著高于其他两组（调整OR 0.48-0.63）。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

关于急性缺血性中风（AIS）的氧合研究主要集中在院前护理和血管内治疗（EVT）期间。本研究旨在探讨重症监护病房（ICU）入院后24小时内动脉氧合水平与神经功能恢复之间的关系，以及EVT后AIS患者的肺部并发症情况。

方法：

我们对多中心RESCUE-RE注册数据库进行了分析，该数据库包含了2019年1月至2024年6月期间在中国18家综合性中风中心接受EVT治疗的532名AIS患者。根据患者ICU入院后24小时内的动脉血气测量结果，将他们分为低氧血症（PaO₂ <80 mm Hg）、正常氧血症（PaO₂ 80至120 mm Hg）和高氧血症（PaO₂ >120 mm Hg）三组。主要结局指标是90天时的功能独立性（改良Rankin量表[mRS]评分0至2分）。次要结局指标包括其他mRS评分、90天全因死亡率、神经功能改善/恶化情况以及肺部感染发生率。通过多变量回归分析调整了混杂因素，以评估PaO₂水平与这些结局指标之间的关联。

结果：

90天时的功能独立性率在低氧血症组（26.8%）、正常氧血症组（27.2%）和高氧血症组（24.5%）之间无显著差异（P=0.788）。调整后的分析显示，PaO₂水平与神经功能结局或死亡率之间无显著关联。包括神经功能变化在内的次要结局在各组之间也相当。值得注意的是，与低氧血症相比，正常氧血症和高氧血症患者的肺部感染风险显著降低（调整后的比值比：0.48至0.63）。

结论：

在接受EVT的AIS患者中，术后早期的动脉氧合水平与90天的神经功能恢复无关，而低氧血症与肺部感染有关。

通俗语言总结：本研究探讨了重症监护病房入院后24小时内血液中的氧含量对接受血管内治疗的急性缺血性中风患者康复和肺部并发症的影响。研究人员分析了来自中国18家中风中心的532名患者的数据。研究发现，氧含量在90天内对神经功能恢复或死亡率没有显著影响。然而，低氧血症患者的肺部感染风险高于正常或高氧血症患者。这表明维持适当的氧合水平可能有助于减少这些患者的肺部并发症。

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