在早期适应海拔4300米的环境过程中，低地居民和西藏高海拔地区居民的血红蛋白质量及血浆容量反应没有显著差异

比较未适应高原的藏民（TH）与低地人（LL）在8-9天高海拔 ascent中的血浆体积（PV）和血红蛋白质量（Hbmass）变化，发现PV显著下降（40.9→34.1 mL·kg?1, P=0.001），Hbmass轻微上升（9.76→10.00 g·kg?1, P=0.049），导致血红蛋白浓度升高（131→149 g·dL?1, P=0.001），但两组变化趋势无统计学差异（P>0.80），提示早期高原适应中生理调节机制相似。

　　

摘要

目的

在向高海拔地区上升和居住的过程中，血浆体积（PV）会减少，随后血红蛋白质量（Hbmass）会增加，从而保护血液中的氧气含量。已知已经适应高海拔环境的藏族高原居民（TH，即夏尔巴族）的血浆体积比低海拔地区的居民（LL）更高，这有助于降低血液粘度。然而，关于未适应高海拔环境的藏族高原居民和低海拔地区居民在早期适应过程中血浆体积和血红蛋白质量变化的差异知之甚少。我们的研究旨在比较在8-9天内向高海拔地区上升过程中，正在适应高海拔环境的藏族高原居民和低海拔地区居民的血浆体积和血红蛋白质量。

方法

我们招募了年龄和性别相匹配的未适应高海拔环境的参与者，他们分别位于1400米海拔（14TH组，14LL组），并进行了为期5天的逐步上升至4300米海拔的实验。在上升前（1400米海拔）以及实验的第8-9天（到达4300米海拔后的第3-4天），我们采集了他们的静脉血液样本以测定血红蛋白浓度（[Hb]）。通过一氧化碳再呼吸法（CO-rebreathing）测定了血红蛋白质量和血液体积。

结果

在1400米海拔时，两组之间的血红蛋白浓度（[Hb]）、血红蛋白质量以及按体重标准化后的血液体积没有差异（P ≥ 0.24）。在4300米海拔时，相对血浆体积显著下降（从40.9 ± 4.5 mL.kg^?1降至34.1 ± 5.5 mL.kg^?1，P = 0.001，d = -0.90），而相对血红蛋白质量略有增加（从9.76 ± 1.82 g.kg^?1升至10.00 ± 1.99 g.kg^?1，p = 0.0494，d = 0.12）。这些变化导致血红蛋白浓度也有所增加（从131 ± 11 g.dL^?1升至149 ± 10 g.dL^?1，P = 0.001，d = 1.33）。两组之间的这些变化相似（交互作用效应：P > 0.80）。

结论

在早期适应高海拔环境的过程中，藏族高原居民和低海拔地区居民的血液学变化没有差异，这表明血液学适应并不是在高海拔地区早期上升过程中的一个具有区分性的生理因素。