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本研究调查了跨性别及性别非顺性（TGD）青少年参与身体活动（PA/S）与心理健康的关系。结果显示，PA/S参与显著降低抑郁、焦虑等内部化问题，并提升积极心理特质评分。但PA/S与自杀意念呈弱正相关，与自残史无关联。研究指出，PA/S对TGD青少年的心理健康有益，但需注意潜在风险，并考虑疫情等社会因素影响参与率。
Coleen R. Williams | Amalia Feld | Kerry McGregor | Elizabeth R. Boskey
马萨诸塞州波士顿市波士顿儿童医院内分泌科性别健康中心
摘要
目的
有证据表明，尽管参与体育活动和运动（PA/S）有许多益处，但跨性别者和性别多样性（TGD）青少年的参与度仍然较低。
方法
这项回顾性队列研究使用了在波士顿儿童医院性别多专科服务（GeMS）收集的数据，这些数据是作为性别肯定激素（GAHs）准备评估的一部分而收集的。分析样本包括1,087名年龄在13至18岁之间的个体，他们在2018年1月至2025年1月期间接受了性别肯定激素评估。参与者及其护理者/法定监护人在进行评估时提供了同意书，其中包括通过《青少年自我报告》（YSR）完成心理社会测量，以评估青少年的心理健康、功能状态和福祉。
结果
使用线性回归分析来确定体育活动参与度与临床相关心理健康指标之间的关联。结果显示，参与体育活动与以下心理问题评分显著降低有关：总体问题（β = ?2.20, p < .001）、内化问题（β = ?2.63, p < .001）、焦虑/抑郁问题（β = ?2.18, p = .001）、退缩抑郁问题（β = ?2.73, p < .001）、抑郁问题（β = ?2.27, p < .001）、焦虑问题（β = ?2.15, p < .001）和压力问题（β = ?1.98, p < .001）；同时，参与体育活动还与积极品质评分显著升高有关（β = +2.74, p < .001）。与不参与体育活动的青少年相比，参与体育活动的青少年有0.72倍的自杀念头风险（p = .02）。此外，参与体育活动与近期自伤行为之间没有关联。
讨论
性别多样性青少年的体育活动参与度带来了显著的心理社会益处，包括抑郁、压力和其他内化问题的减少，以及个人积极品质感知的增强。
研究方法
这项回顾性队列研究使用了在波士顿儿童医院性别多专科服务（GeMS）诊所进行常规临床评估和护理时收集的数据，这些数据是作为性别肯定激素（GAHs）准备评估的一部分而收集的。参与者及其护理者/法定监护人在进行性别肯定激素评估时提供了临床同意书，并同意将其数据用于研究。评估内容包括完成多项心理社会测量。
结果
分析样本包括1,089名年龄在13至18岁之间的个体，他们在2018年1月至2025年1月期间接受了激素准备评估。样本中白人占绝大多数，其次为种族/族裔不详的个体。样本中男性占约45%（确认的性别为女性），女性占42%，非二元性别者占13%。无论是否参与体育活动，性别、种族和族裔均无显著差异。
讨论
在我们诊所接受激素评估的青少年中，大约有一半的人至少参与了一项体育活动，但具体比例随评估年份的不同而有显著变化，因为这项研究的时间跨度涵盖了COVID-19大流行期间。在我们的样本中，参与体育活动的青少年往往比不参与的青少年年龄更小。这一发现可能反映了随着年龄增长，参与体育活动的意愿会逐渐降低的现象。
致谢
我们感谢John McKenna博士对本文早期版本的反馈。
