编辑推荐：
该研究对接受睾酮治疗的跨性别青少年及年轻成年人的愤怒、易怒及攻击性行为变化进行12个月追踪，发现总体情绪行为指标在正常范围内且无显著变化，但基线存在高焦虑/外部化问题的亚组在治疗后得分显著下降。
T. Zachary Huit | Jax Whitehead | Yee-Ming Chan | Diane Ehrensaft | Robert Garofalo | Marco A. Hidalgo | Johanna Olson-Kennedy | Stephen M. Rosenthal | Diane Chen
芝加哥安与罗伯特·H·卢里儿童医院青少年和年轻成人医学部，伊利诺伊州芝加哥
摘要
目的
研究接受睾酮治疗的跨性别及性别多样性青少年和年轻成人（AYAs）在12个月内的愤怒、易怒和攻击性表现。
方法
研究对象为来自美国四个主要性别护理中心的178名跨性别及性别多样性青少年和年轻成人，他们均开始接受睾酮治疗。参与者完成了NIH Toolbox Anger量表和《青少年自我报告》（包括攻击性行为、易怒、行为问题、对立反抗问题以及外化问题）。通过重复测量方差分析来评估接受睾酮治疗后的变化情况；此外，还使用事后混合组方差分析来探讨两个亚组的结果：基线时愤怒或《青少年自我报告》外化问题得分处于“升高范围”的参与者。同时，还按测量指标和时间点分析了升高问题与正常水平的频率差异。
结果
参与者年龄在12至20岁之间（平均年龄16.1岁，标准差1.6岁）。总体样本的所有指标得分在各个时间点均处于正常范围内，且随时间变化没有显著差异。事后分析显示，基线时愤怒或外化问题得分升高的参与者（占45.5%，共81人）在12个月随访期间，愤怒（-3.78分）、攻击性（-2.62分）、易怒（-0.40分）及外化问题（-2.62分）的得分均显著下降（p < 0.05）。
讨论
本研究未发现接受睾酮治疗后12个月内愤怒或攻击性有显著增加。大多数参与者要么保持在正常范围内，要么其得分从升高水平降至正常范围。这些发现可为决策提供参考，并有助于缓解家庭对睾酮治疗可能对外化症状影响的担忧。
研究部分细节
参与者来自“Trans Youth Care-United States”（TYCUS）研究，这是一项大规模、持续进行的观察性多中心研究，对象为2016年7月至2019年6月期间前往芝加哥安与罗伯特·H·卢里儿童医院、加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院、波士顿儿童医院和洛杉矶儿童医院寻求性别确认治疗的青少年和年轻成人。睾酮治疗由各医疗机构的临床医生根据常规性别确认程序开具。
共有178名年龄在12至20岁之间的青少年和年轻成人参与研究（平均年龄16.1岁，标准差1.6岁）。其中，92.1%的参与者自认为是跨性别男性/男性，0.6%为跨性别女性/女性，1.1%为性别流动者，4.5%为非二元性别者，另有1.1%的参与者认同其他未被这些分类涵盖的性别身份。值得注意的是，一名基线时自认为是跨性别女性/女性的参与者报告其性别认同与出生时被指定的性别一致。
鉴于关于跨性别及性别多样性青少年负面情绪和行为问题的文献较少，本研究评估了他们在接受睾酮治疗后的愤怒、攻击性和易怒程度。主要发现是，外源性睾酮并未导致治疗开始后6个月和12个月时这些指标的显著上升。尽管护理人员和青少年普遍担心睾酮治疗可能带来负面心理影响，但研究结果并未证实这一担忧。
本研究离不开参与者、他们的家人、医疗团队以及敬业的研究人员的支持。作者对他们在这项研究中的合作表示衷心感谢。
