综述：妊娠期间胆碱对维护母亲健康及减少胎儿和新生儿异常的作用：一项系统评价

本研究系统回顾了2019-2024年叶酸摄入与妊娠不良结局关联的实验及观察性研究，采用PRISMA指南及Joanna Briggs Institute评估工具。结果显示，高叶酸水平可降低早产和神经管缺陷风险，改善同型半胱氨酸及血脂水平，促进婴儿神经认知发育；低叶酸则与上述风险升高相关。结论强调叶酸在母婴健康中的关键作用，建议未来开展随机试验确定最佳剂量及时机，并将叶酸推荐纳入产前指导及强化计划以提高全球母婴健康水平。

　　

摘要

目的

孕妇对单碳营养素（尤其是胆碱）的需求在怀孕期间显著增加。胆碱对于磷脂合成、表观遗传调控中的甲基转移以及脂质代谢至关重要。本研究旨在系统地回顾评估母亲饮食中胆碱含量或生物标志物水平与不良妊娠结局之间关系的实验性和观察性研究。

方法

本研究遵循PRISMA指南进行了系统评价。在Crossref、Google Scholar、PubMed和ScienceDirect数据库中检索了2019年至2024年间发表的英文全文文章。符合纳入标准的研究均接受了Joanna Briggs Institute评估清单的严格审查，并对其关键结果进行了汇总和分析。

结果

共有11项符合纳入标准的研究被纳入分析。观察性证据一致表明，较高的母体胆碱摄入量或水平与较低的早产风险、神经管缺陷发生率、改善的同型半胱氨酸和脂质代谢状况以及婴儿更好的神经认知表现相关。相反，低胆碱水平与高同型半胱氨酸血症、肝脂肪变性以及胎儿生长受限有关。

结论

本综述强调了胆碱在母婴健康中的关键作用。未来的随机试验需要明确最佳的胆碱剂量、摄入时机及制剂形式。将胆碱摄入建议纳入产前指南和强化计划有望改善全球范围内的母婴健康状况。