《Journal of Neonatal Nursing》：Parents' experiences of their preparedness to participate in infants’ painful procedures in neonatal care
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本研究通过定性方法探讨父母在新生儿疼痛护理中的准备度，发现其与家庭情境及护理支持密切相关。父母通过学习非药物镇痛方法（如母乳喂养、袋鼠式护理）提升参与度，但需护士提供个性化指导、心理支持和决策空间。研究强调建立家庭中心护理模式的重要性。
艾琳·特雷曼-基维斯特（Airin Treiman-Kiveste）| 塔尔雅·波尔基（Tarja P?lkki）| 埃夫琳·埃弗特（Evelyn Evert）| 露丝·卡尔达（Ruth Kalda）| 玛丽·康加斯涅米（Mari Kangasniemi）
塔尔图大学医学院家庭医学与公共卫生研究所，地址：Puusepa 1a，50406，塔尔图，爱沙尼亚
摘要
背景
现代医疗保健强调以家庭为中心的护理方式，将父母视为合作伙伴。本研究的目的是描述父母在婴儿新生儿护理中参与疼痛性操作时的准备情况。
方法
本研究在两家爱沙尼亚医院进行了定性调查，对12位父母进行了半结构化访谈。数据通过归纳内容分析法进行分析。
结果
父母对疼痛性操作的准备情况与家庭相关因素和护理支持有关。家庭相关因素包括对婴儿健康状况的担忧、母亲的疲劳、家庭状况的变化以及积极寻求知识的行为。护士可以通过使用易于理解的术语、采取包容的态度、提供参与实践的机会以及帮助父母应用和验证相关信息来提供支持。
结论
要使父母能够成功参与疼痛性操作，需要系统地考虑每个家庭的独特情况，并采取支持性的护理策略。家庭与护士之间的合作有助于促进父母的参与。
引言
新生儿重症监护中的许多操作对婴儿来说都是痛苦或不适的。新生儿在住院期间可能每天要接受多达17次疼痛性操作（Guo等人，2020年；Thrane等人，2016年；Williams和Lascelles，2020年；Witt等人，2016年）。最常见的操作包括接种疫苗（Harrison等人，2016年）、足跟采血、静脉导管插入、喂食管插入以及呼吸支持措施（如插管和机械通气）（Britto等人，2014年；Cruz等人，2016年；Lago等人，2017年；Wilson-Smith，2011年；Witt等人，2016年）。反复的疼痛经历可能对婴儿的长期发展和疼痛敏感性产生负面影响（Walker，2019年）。父母需要具备为孩子提供支持的能力，并了解婴儿的病情、将要接受的操作以及缓解疼痛的方法（Ferreira等人，2021年；Franck等人，2023年）。
先前的研究表明，父母希望参与婴儿所接受的疼痛性操作（Balice-Bourgois等人，2020年；Gates等人，2018年；Jyoti等人，2023年；Ullsten等人，2021年；Vazquez等人，2015年）。他们希望为婴儿提供情感支持（Gates等人，2018年；Heidari等人，2013年），并学习如何缓解疼痛（Ullsten等人，2021年）。然而，要使父母成功参与这些操作，他们需要对操作有充分的准备。此外，他们还需要具备将所学知识应用于实际操作的能力（Bray等人，2019年；Eriksson和Campbell-Yeo，2019年；Franck等人，2012年，2023年）。就父母自身的福祉而言，准备状态指的是他们管理情绪、保持健康以及适应生活变化的能力（Carlsen Misic等人，2024年）。
父母对疼痛性操作的准备包括他们了解使用非药物止痛方法的好处（Palomaa等人，2016年；Gates等人，2018年；Orr等人，2017年）。父母可以使用的最有效方法包括母乳喂养（Friedrichsdorf和Goubert，2020年；Harrison等人，2016年；Pillai Riddell等人，2015年）和袋鼠式护理（Campbell-Yeo等人，2015年）。将婴儿置于安全的位置、进行包裹并给予安慰性的触碰可以减轻他们的压力（Guo等人，2020年；Pillai Riddell等人，2015年），而让婴儿吸吮安抚奶嘴或蘸有葡萄糖的手指也可以缓解疼痛（Stevens等人，2018年）。Jin等人（2023年）的一项荟萃分析表明，听到母亲的声音有助于减轻婴儿的疼痛并改善生理指标。
护士在提高父母参与婴儿疼痛性操作的准备状态方面起着关键作用。首先，护士需要评估每个婴儿和家庭的个别需求，并据此调整非药物止痛方法以提供支持（Carlsen Misic等人，2024年）。父母需要了解疼痛性操作和止痛方法（Balice-Bourgois等人，2020年；Franck等人，2012年），以便决定是否愿意参与操作（?ngstr?m-Br?nnstr?m等人，2015年；Gates等人，2018年）。父母期望护士能就如何支持婴儿提供建议（Carlsen Misic等人，2024年；Franck等人，2012年，2023年），并根据婴儿的需求调整止痛方法（Franck等人，2023年；Franck和O’Brien，2019年；Friedrichsdorf和Goubert，2020年；Wigert等人，2014年）。护士还需要考虑父母在心理上是否做好准备，解决他们的恐惧和期望，并帮助他们管理情绪（Carlsen Misic等人，2024年；Franck等人，2012年，2023年）。
根据以往的研究，父母在疼痛管理过程中的参与度不足（Ullsten等人，2021年），而护士往往对操作拥有控制权，限制了合作的范围（Balice-Bourgois等人，2020年；Marfurt-Russenberger等人，2016年）。这对于父母的准备状态至关重要，因为这需要护士的开放沟通和有计划的指导（Oude Maatman等人，2020年；Palomaa等人，2016年；Toivonen等人，2020年）。
本研究的目的是描述父母在婴儿新生儿护理中参与疼痛性操作时的准备情况。
研究设计
我们采用了描述性定性研究方法，该方法能够深入探讨和描述父母在婴儿新生儿护理中参与疼痛性操作的独特准备情况（Grossoehme，2014年；Grove和Gray，2022年）。数据收集于2024年在爱沙尼亚进行，并通过归纳内容分析法进行分析（Graneheim和Lundman，2004年）。
参与者和研究环境
本研究的目标群体是来自爱沙尼亚两家医院的12名婴儿的父母
结果
共有10位母亲和2位父亲参与了这项研究。父母报告称，医生、护士和助产士对他们的婴儿进行了疼痛性操作，他们自己也参与了一些操作，包括足跟采血、静脉血液检测、静脉导管插入、鼻胃管插入和疫苗接种。父母表示愿意参与婴儿的疼痛性操作，并希望学习如何缓解婴儿的疼痛。
讨论
根据我们的研究结果，父母对婴儿疼痛性操作的准备情况与每个家庭的独特情况及其对护理支持的具体需求有关。这些结果强调了理解婴儿和母亲的健康状况等因素在影响父母准备状态和应对操作疼痛方面的重要作用（Ayers等人，2019年；Wigert等人，2014年）。家庭状况的变化会影响所有家庭成员。
结论
父母对婴儿疼痛性操作的准备需要系统的支持，这包括父母和护士的共同参与。充分的准备能够增强父母的信心和支持能力，尤其是在面对疼痛性操作时。基于以家庭为中心的护理理念，一个让父母感到受欢迎并成为孩子治疗过程一部分的医院环境至关重要，而不仅仅是旁观者。具备良好准备状态的父母
