原发性与年龄相关的tau蛋白病与阿尔茨海默病的心血管风险因素及血管神经病理学表现

心血管风险因素（CVRFs）在PART与ADNP中的分布及血管病理关联性存在差异，PART糖尿病与CVNP、肥胖与动脉硬化相关，而ADNP高胆固醇血症更显著关联CVNP。两组血管病理与MMSE评分关联性不同，PART动脉硬化降低MMSE，ADNP CAA和动脉硬化则降低MMSE。

　　

摘要

心血管风险因素（CVRFs）是导致痴呆风险的常见且可改变的因素；然而，它们对不同类型痴呆病因相关的血管病理的影响尚未得到充分研究。本研究评估了原发性年龄相关性tau蛋白病（PART）患者与阿尔茨海默病神经病理（ADNP）患者之间心血管风险因素及血管神经病理的患病率差异，以及这些风险因素是否在不同组别中与血管共病和死亡前的认知状态存在差异。研究纳入了来自国家阿尔茨海默病协调中心的5144名患有PART或ADNP的个体。比较了PART组和ADNP组患者中心血管风险因素（高血压、糖尿病、肥胖、高胆固醇）及血管病理（脑淀粉样血管病[CAA]、脑血管神经病理[CVNP]、动脉硬化和动脉粥样硬化）的患病率。同时分析了这些风险因素与血管病理之间的关联，以及血管病理与最后一次就诊时迷你精神状态检查（MMSE）评分之间的关联。结果显示，PART组患者的糖尿病和肥胖发病率高于ADNP组；PART组患者的CAA、动脉硬化和动脉粥样硬化患病率较低。PART组与ADNP组之间，这些风险因素与血管病理的关联存在差异：在PART组中，糖尿病与CVNP相关，肥胖与动脉硬化相关；而在ADNP组中，高胆固醇与CVNP的关联更为显著。ADNP组患者的MMSE评分低于PART组。在PART组中，动脉硬化与较低的MMSE评分相关，而在ADNP组中，CAA和动脉粥样硬化与较低的MMSE评分相关。这些发现突显了在存在PART或AD神经退行性病变的情况下，心血管风险因素的神经病理表现及其与死亡前认知状态之间的关系差异。

心血管风险因素（CVRFs）是导致痴呆风险的常见且可改变的因素；然而，它们对不同类型痴呆病因相关的血管病理的影响尚未得到充分研究。本研究评估了原发性年龄相关性tau蛋白病（PART）患者与阿尔茨海默病神经病理（ADNP）患者之间心血管风险因素及血管神经病理的患病率差异，以及这些风险因素是否在不同组别中与血管共病和死亡前的认知状态存在差异。研究纳入了来自国家阿尔茨海默病协调中心的5144名患有PART或ADNP的个体。比较了PART组与ADNP组患者中心血管风险因素（高血压、糖尿病、肥胖、高胆固醇）及血管病理（脑淀粉样血管病[CAA]、脑血管神经病理[CVNP]、动脉硬化和动脉粥样硬化）的患病率。同时分析了这些风险因素与血管病理之间的关联，以及血管病理与最后一次就诊时迷你精神状态检查（MMSE）评分之间的关联。结果显示，PART组患者的糖尿病和肥胖发病率高于ADNP组；PART组患者的CAA、动脉硬化和动脉粥样硬化患病率较低。PART组与ADNP组之间，这些风险因素与血管病理的关联存在差异：在PART组中，糖尿病与CVNP相关，肥胖与动脉硬化相关；而在ADNP组中，高胆固醇与CVNP的关联更为显著。ADNP组患者的MMSE评分低于PART组。在PART组中，动脉硬化与较低的MMSE评分相关，而在ADNP组中，CAA和动脉粥样硬化与较低的MMSE评分相关。这些发现突显了在存在PART或AD神经退行性病变的情况下，心血管风险因素的神经病理表现及其与死亡前认知状态之间的关系差异。