COVID-19大流行期间与HIV/AIDS相关的死亡病例的临床构成：一项全国性的自然实验（2017–2024年）

这项元分析评估了ε4基因变体对HIV感染者认知功能的影响，纳入17项研究共2610名成人。结果显示ε4携带者与非携带者在神经认知障碍发生率及记忆、执行等功能测试中均无显著差异，但低教育水平与携带者认知障碍风险增加相关。可能因参与者较年轻，建议未来研究采用更年长队列及跨学科方法。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

随着感染HIV的人口迅速老龄化，他们可能同时面临神经HIV和阿尔茨海默病的双重威胁。本荟萃分析的目的是评估ε4基因变异对HIV感染者认知功能的影响。

研究设计：

主要文献检索通过PubMed和其他数据库进行，范围涵盖1997年至2025年间发表的相关研究，检索时间截至2025年6月。

方法：

在最初的289项研究中，有17项符合预设标准被纳入分析。数据提取由两名独立观察者按照PRISMA指南完成。

结果：

汇总数据包括2610名HIV感染者，其中ε4基因携带者765人（平均年龄45.3 ± 8.1岁，男性占62.1%），非携带者1845人（平均年龄44.7 ± 9.2岁，男性占67.5%）。ε4基因携带者与非携带者在神经认知障碍的诊断方面没有显著差异（OR = 1.10，95% CI 0.8至1.5，p = 0.563），在各认知领域的表现上也没有显著差异（Hedges g<0.2，p> > 0.17）。元回归分析显示，教育水平较低与ε4基因携带者的神经认知障碍风险增加相关（p = 0.0143）。

结论：

在控制了多篇文献中重复出现的“过度代表”群体的潜在偏倚后，本荟萃分析未发现ε4基因变异对HIV感染者认知功能或障碍有显著影响，尽管ε4基因携带者在记忆和执行功能方面表现出轻微且不显著的较差趋势。参与者相对较年轻的年龄可能是导致无显著结果的原因之一。未来需要针对年龄较大的群体采用更敏感或跨学科的研究方法。

通俗语言总结：鉴于对神经HIV和阿尔茨海默病的担忧，本荟萃分析探讨了ε4基因变异是否会影响HIV感染者的认知功能。通过对17项研究中的2610名参与者数据进行分析，研究人员发现ε4基因携带者与非携带者在神经认知障碍方面没有显著差异。虽然ε4基因携带者在记忆和执行功能方面存在轻微的较差趋势，但这一趋势并不具有统计学意义。教育水平较低与更高的认知障碍风险相关。研究认为参与者相对较年轻的年龄可能是导致无显著结果的因素之一，建议未来开展针对年龄较大群体的进一步研究，并采用跨学科的研究方法。

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