透明细胞肾细胞癌转移灶的显示效果：分次注射单次扫描与门静脉期CT的对比

《Journal of Computer Assisted Tomography》：Clear Cell Renal Cell Carcinoma Metastases Visibility: Split-Bolus Single Scan Versus Portal Venous Phase CT

透明细胞肾细胞癌（ccRCC）转移灶的显影效果比较：分次注射单次扫描CT（SB）与单次注射CT（单bolus）的对比研究表明，SB通过调整剂量（143±27ml vs 108±26ml）和80-120kVp多期扫描显著提高转移灶的对比噪声比（CNR），尤其在胰腺（2.7 vs 1.4）、肌肉（5.2 vs 2.0）和肝脏（2.8 vs 0.9）区域，提示SB技术更优。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究旨在评估分次注射（Split-Bolus, SB）单次扫描CT与单次注射CT在显示透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma, ccRCC）转移灶方面的效果差异。

方法：

这是一项回顾性队列研究，纳入了2017至2022年间在一家三级医疗机构接受分次注射和单次注射门静脉腹部CT检查的、组织学确诊为转移性ccRCC的患者。分次注射CT使用根据体重指数（BMI）调整的造影剂量和kVp（80至120），并同时进行动脉期和门静脉期扫描；单次注射CT则在门静脉期使用根据BMI调整的造影剂量（120 kVp）。通过Wilcoxon秩检验比较两种扫描方法对转移灶的显示效果。

结果：

共47名患者中，80.9%为男性，平均年龄为67±10.4岁，BMI为27.1±5.7。所有患者均接受了配对CT检查，检查间隔中位数为93天。分次注射组的造影剂量为143±27 ml，单次注射组为108±26 ml（P<0.001）。共分析了66个转移灶，平均大小为2厘米：其中48.5%位于胰腺，28.8%位于骨骼肌，22.7%位于肝脏。分次注射组的转移灶对比度噪声比（Contrast-to-Noise Ratio, CNR）显著高于单次注射组（所有转移灶：3.0 vs 1.4；胰腺转移灶：2.7 vs 1.4；肌肉转移灶：5.2 vs 2.0；肝脏转移灶：2.8 vs 0.9，P<0.001）。

结论：

与单次注射门静脉CT相比，分次注射CT能够显著提高ccRCC转移灶的显示效果。

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