综述：乳房再造手术后乳房包膜并发症：一项系统评价

《Aesthetic Plastic Surgery》：Breast Envelope Complications After Revision Breast Implant Surgery: A Systematic Review

本研究系统综述了二次美容胸植入术（revisional aesthetic breast augmentation）中包膜相关并发症的现状，采用PRISMA指南对12项研究（含1515例患者）进行Meta分析，发现并发症总发生率2.84%，主要问题包括组织损伤、愈合延迟及乳头坏死，影像学评估有助于优化手术规划，但需更多研究验证其效果。

　　

摘要

背景

针对美容性隆胸的修复手术涉及许多因素，如乳房下垂、组织变薄以及之前的手术史，这些因素都可能增加血流减少的风险。关于接受过隆胸手术的女性乳房血管情况的研究相对较少。本研究回顾了目前关于接受修复性美容隆胸手术患者中与包膜相关并发症的文献。

方法

2024年10月至12月期间，根据PRISMA指南，使用Cochrane、Google Scholar和PubMed/Medline等数据库进行了文献回顾。对于每项纳入的研究，记录了研究类型、患者数量、人群详情、用于评估血管情况的成像方法、并发症的类型和数量、修复类型以及手术结果等信息。还收集了关于修复手术的额外信息：修复的原因、植入物的放置位置、体积和类型以及切口位置。

结果

共回顾了895篇文献，根据初步评估筛选出69篇。排除关于重建手术、初次隆胸和其他情况的研究后，最终选择了12项研究，包括10项回顾性病例系列、1项非随机队列研究和1项随机试验。这些研究共涉及1515名患者，其中43名患者出现了与包膜相关的并发症。总体并发症率为2.84%，最常见的并发症包括组织问题、伤口愈合延迟、乳头问题和坏死。

结论

二次植入手术后的并发症对患者和外科医生来说都颇具挑战性，同时也会给医疗事故保险公司带来额外的成本。术前和术中成像似乎有助于成功进行修复手术的规划，但需要更多研究来证实其有效性。

证据等级IV 本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。