总胆固醇浓度与癌症幸存者全因死亡率及癌症特异性死亡率之间的关系：2003–2016年NHANES研究结果

本研究分析2003-2016年美国国家健康与营养调查（NHANES）中3590名癌症幸存者的总胆固醇（TC）水平与全因及癌症特异性死亡率的关系。通过Cox回归、Kaplan-Meier曲线和四分位分组分析，发现TC水平与死亡率存在复杂关联，经调整混杂因素后，TC在4.94-5.69 mmol/L范围内与癌症特异性死亡率呈稳定负相关（HR=0.82, 95%CI:0.70-0.98, P=0.024），提示TC浓度是癌症幸存者死亡风险的重要预测指标，需纳入精准干预策略。

　　

摘要

目的

探讨癌症幸存者的总胆固醇（TC）浓度与全因死亡率及癌症特异性死亡率之间的关系。

方法

本研究纳入了2003–2016年国家健康与营养调查（NHANES）中的3,590名癌症幸存者（加权人群为93,702人）。总胆固醇浓度被选为主要研究指标。我们建立了调整了多种混杂因素的统计模型，并运用Cox比例风险回归模型、Kaplan–Meier生存曲线以及对总胆固醇水平进行四分位分层的方法，来分析不同统计模型下总胆固醇浓度与全因死亡率和癌症特异性死亡率之间的关联。

结果

总胆固醇（TC）浓度与全因死亡率和癌症特异性死亡率之间存在复杂的关联，这种关联受到年龄、健康状况和生活习惯等多种因素的影响。Kaplan–Meier生存分析显示，癌症幸存者的TC水平与这两种死亡率结果之间存在显著相关性（P?P?=?0.024）。剂量-反应分析进一步表明这些变量之间存在非线性关系。

结论

总胆固醇浓度是癌症幸存者全因死亡率和癌症特异性死亡率的重要预测指标。即使在调整了混杂变量后，4.94–5.69 mmol/L范围内的TC水平仍与癌症特异性死亡率保持非线性关联。这些发现强调了将总胆固醇浓度纳入癌症幸存者的健康管理策略中的重要性，以便制定更精确的干预方案。